頭頸交接處怪怪的...：神經內科問題與解決方法-神經內科

頭頸交接處怪怪的..？

兩個月前下班後去游泳，接著又上大夜，開始覺得左胸口悶悶的...看了家醫科驗cpk3000多.，醫生說肌肉發炎，開了肌肉鬆弛劑和止痛消炎藥，後來發現悶悶酸緊的感覺慢慢往上移動，從左上臂到左頸部，因壓迫頸部會想吐，其中看了神經外科、腸胃科，也掛過急診，照過胸部、頸部 X 光(左前右)、心電圖和胃鏡都說沒問題，後來..原本的酸悶問題都不見了，反而是咽喉出現了異物感，主要在喉結上方和下方有緊迫感跑來跑去(有時會偏左邊)，原本以為是神經肌肉失調，好不容易掛到林口長庚的神經內科，只說了太緊張而開了一些神經安定劑。本人之前常常過敏因鼻涕到流而喉嚨種痛，後來陸續看了三家耳鼻喉科診所，第一家還是開肌肉鬆弛劑加止痛消炎的藥，後兩家則是開不同的抗生素及一些過敏減少鼻涕的藥，狀況是有改善很多。現在只剩喉結上方乾乾卡卡的、像有一片東西黏著，不會像之前有緊迫感而上下移動頸部想吐，但一直好不了。奇怪的是...現在我只要抬頭或左右轉頭，就會感覺頭頸交接處刺刺緊緊的，好像有東西卡住的感覺，但是用手去壓去摸不會痛也沒有摸到任何東西，只是會比較敏感，好像會傳到咽喉裡面去，之前摸左耳下方頸部也有同樣的感覺，現在則剩下後頸部怪怪的.......已分不清是慢咽喉炎影響週邊神經肌肉.還是原本神經肌肉的問題了...
請問葉醫師... 我該怎麼辦呢...謝謝...

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2005/09/21

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

是週邊神經或緊張的問題，很難分辨，請固定一位神經科醫師追蹤，可能較能鑑別。

回覆日期：2005/09/21
資料來源：台灣e院 - 頭頸交接處怪怪的..

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您所經歷的問題似乎涉及多個系統，包括神經系統、肌肉系統及可能的過敏反應。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先，您提到的左胸口悶悶的感覺，隨後轉移至左上臂和左頸部，這可能與肌肉緊繃或神經壓迫有關。
游泳後的運動可能導致肌肉疲勞或發炎，這在醫學上是常見的情況。
肌肉鬆弛劑和消炎藥的使用是合理的，但如果症狀持續，可能需要進一步的評估。

您提到的咽喉異物感，這可能與神經肌肉的協調失調有關，尤其是在頸部和咽喉交接處。
這種感覺有時會因為焦慮或緊張而加重，這在臨床上被稱為「咽喉症狀」，常見於焦慮症患者。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您管理焦慮情緒。

關於您提到的頸部刺刺緊緊的感覺，這可能是由於頸部肌肉的緊繃或神經根受到壓迫所引起的。
頸部的肌肉緊繃可能會導致神經受到刺激，進而引發不適感。
建議您可以進行物理治療，透過專業的復健師進行肌肉放鬆和強化訓練，這樣有助於改善頸部的靈活性和減少不適感。

此外，您提到的過敏問題也不容忽視。
過敏可能導致鼻腔和咽喉的炎症，進而影響到呼吸道的感覺。
建議您持續使用抗過敏藥物，並避免接觸已知的過敏原。

若症狀持續不改善，建議您再次回診，並考慮進一步的檢查，例如MRI檢查，以排除頸椎或神經根的問題。
這樣可以更清楚地了解是否存在結構性問題，並針對性地進行治療。

最後，保持良好的生活習慣也是非常重要的。
適度的運動、良好的姿勢、充足的睡眠和健康的飲食都能對您的整體健康有正面的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時歡迎再次諮詢。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #41359
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62451
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151899
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #19368
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #54104

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