心跳暫停2秒:手術治療心臟血管疾病的風險和好處-心臟血管專科

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心跳暫停2秒?


家母72歲,服高血壓藥,血壓控制良好走路易喘,心跳45到55間,無其他不適心電圖及超音波:心臟稍大24小時心電圖:夜間有一段空白2~3秒醫師建議家母手術裝一顆電池(可能是指調節器)較妥當請問以下心裡較為不安的問題:(一)手術目的是可以増加心跳數目,或改善空白2~3秒的狀況?(二)可選擇的治療手術方式有那些,較成熟安全的是那一種,利幣為何?(三)若以調節器為例,可否說明手術方式,手術時間,傷口多大,住院多久,後遺症,適應期,手術成功率.....


阿宗,40~49歲男性,詢問日期:2005/09/21

黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科


您好:節律器可以改善因為心跳過嫚或暫停而產生的症狀,如頭暈,暈倒.節律器的置放基本是相當安全的,只有少數的情況會有心管受損,氣胸或傷口感染.節律器的置放傷口大約5公分,手術時間約1-2小時,住院大約5天左右.你母親的心跳是比較慢(正常人心跳60-100),如有服用會讓心跳變慢的降血壓藥物(如B-blocker),應先停用此類藥物後,再來判定是否要置放節律器.

回覆日期:2005/09/21

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要了解心跳暫停2秒的現象,這通常是由於心臟的電傳導系統出現問題,導致心跳過慢或暫停。
您提到的心跳範圍在45到55之間,這屬於心動過緩(bradycardia),可能會引起頭暈、乏力或其他不適症狀。
醫生建議安裝調節器(心臟起搏器),這是一種常見且有效的治療方式,特別是對於有心動過緩或心跳暫停的患者。


(一) 手術目的
安裝心臟調節器的主要目的是為了改善心跳的頻率,特別是針對那些因心臟傳導系統異常而導致的心跳過慢或暫停的情況。
調節器能夠持續監測心臟的電活動,並在需要時發出電信號以促使心臟跳動,從而避免心跳過慢或暫停的情況發生。
這樣可以有效減少因心跳不規則而引起的症狀,提升生活品質。


(二) 可選擇的治療手術方式
對於心臟血管疾病的治療,主要有以下幾種方式:
1. 藥物治療:如使用心臟強心劑、抗高血壓藥物等,這些藥物可以幫助控制心跳和血壓,但對於心動過緩的情況,效果有限。

2. 心臟調節器安裝:這是目前對於心動過緩最有效的治療方式,尤其是當藥物無法改善症狀時。

3. 心導管手術:這種手術主要用於治療冠狀動脈疾病,對於心動過緩的患者不一定適用。

在這些選擇中,安裝心臟調節器是相對成熟且安全的方式,尤其對於年長患者來說,手術風險相對較低。


(三) 調節器手術的詳細說明
1. 手術方式:手術通常在局部麻醉下進行,醫生會在患者的胸部或腹部做一個小切口,然後將調節器的電極導線插入心臟內部,並將調節器本體植入皮下。

2. 手術時間:手術一般需要1到2小時。

3. 傷口大小:切口大約5公分,通常不會留下明顯的疤痕。

4. 住院時間:術後一般需要住院約3到5天,視患者的恢復情況而定。

5. 後遺症:大多數患者在手術後不會有長期的後遺症,但可能會有短期的不適,如傷口疼痛或感染的風險。

6. 適應期:患者在手術後需要一段時間來適應調節器的運作,通常在幾週內會逐漸恢復正常活動。

7. 手術成功率:心臟調節器的安裝手術成功率非常高,通常在95%以上。

總結來說,對於您母親的情況,安裝心臟調節器是一個合理且有效的選擇,能夠改善她的心跳問題,減少心跳暫停的風險,並提升生活品質。
在決定手術之前,建議與主治醫師充分溝通,了解手術的所有細節及可能的風險,以便做出最適合的決策。
希望這些資訊能幫助您解答心中的疑慮,祝您母親早日康復!

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