B型肝炎傳染途徑及接吻風險-肝膽腸胃科

B型肝炎的傳染途徑？

醫師您好：
我本身被診斷出是B型肝炎健康的帶原者。請問要帶原多久才會消失？還有接吻會不會傳染給我的女朋友呢？
在網路上找尋到一篇報導，不知是否為網友隨意張貼，想請專業的醫師看看它的正確性，內文如下：
一、B型肝炎帶原者的唾液中可能會含有病毒，所以仍有可能經由KISS的途徑傳染，只是通常因為唾液中的病毒濃度較低，傳染力較血液接觸低得多，不過如果其中一方嘴唇或口腔內部有傷口，傳染機率會提高。
二、曾接種B肝疫苗，且有產生抗體，原則上應該就不用怕會受到感染，不過最好於檢測anti-HBs(B型肝炎表面抗體)時，一併檢測抗體的濃度，以茲確保，因為有些醫藥界人士，認為抗體濃度必須達到10IU/ml以上，才有足夠的保護力。
三、成年以後，即使體內無B型肝炎抗體，若真的不幸感染到B型肝炎，約有85~90%的機率，會自行痊癒，而未轉變成慢性帶原者。

關於第三項還有一個問題，就是我們家為什麼就只有我是健康的帶原者，我的父母和兄弟姐妹去抽血檢驗表面抗原，都是陰性反應，就只有我不會自行痊癒？？
那我的女朋友也是成年人，若被我感染，是否也有這麼高自行痊癒的機率呢？

謝謝

大鵬，30~39歲男性，詢問日期：2005/09/22

李宣書醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院肝膽腸胃科主治醫師

你好！
１、在台灣，一旦感染到Ｂ型肝炎，終身帶原的機率高，所以檢查出有Ｂ型肝炎，一定有定期追蹤．
２、Ｂ型肝炎病毒在人體中的血液或精液含量是較多的，其他的如唾液、淚液、汗水、母乳汁含量極低不易造成傳染．所以一般的接吻是不會感染到Ｃ型肝炎的，但若是動作過於激烈，有黏膜破損或有傷口，另一方式Ｂ肝帶原者，這樣就有可能造成血液的接觸，就有感染的機率。若無上述行為，溫和的接吻是不會的。
３、檢查出有表面抗體，不論是濃度多少，都已具有免疫力．
４、成年人才感染到Ｂ型肝炎，是有很高的的機率會自癒，不過，也有可能因而成為帶原者，因此建議最好還是請你女朋友檢查，若她已有抗體則你就不須要擔心，若是沒有，趕緊帶她去注射Ｂ型肝炎疫苗．

回覆日期：2005/09/22
資料來源：台灣e院 - B型肝炎的傳染途徑

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將針對B型肝炎的傳染途徑、接吻的風險、疫苗的保護效果以及您提到的自行痊癒的機率進行詳細說明。

首先，B型肝炎的傳染途徑主要有兩種：垂直傳染和水平傳染。
垂直傳染是指母親在懷孕或分娩過程中將病毒傳給胎兒；而水平傳染則是透過血液、體液或其他途徑傳播，例如共用針具、刮鬍刀、牙刷等。
接吻的風險相對較低，因為唾液中的病毒濃度通常較低，傳染力不及血液接觸來得高。
然而，如果在接吻過程中，雙方的嘴唇或口腔內部有傷口，則傳染的風險會增加。

關於您提到的報導內容，第一點是正確的，B型肝炎帶原者的唾液中可能含有病毒，但傳染的風險相對較低。
第二點提到的疫苗保護效果也是正確的，接種B型肝炎疫苗後，若產生抗體，通常能提供有效的保護。
抗體濃度達到10 IU/ml以上，確實被認為是有足夠的保護力。
第三點提到的成年人感染後的自我痊癒機率，根據文獻，約有85-90%的成年人在感染後會自行痊癒，這與個體的免疫系統、年齡及其他因素有關。

至於您提到的為何只有您是健康的帶原者，這可能與遺傳因素、個體的免疫反應及病毒的特性有關。
B型肝炎的感染和帶原狀態並不一定會在同一家族中均勻分布，這是因為每個人的免疫系統反應不同，可能導致某些人無法清除病毒而成為帶原者。

如果您的女朋友被您感染，根據成年人的自我痊癒機率，她也有可能在85-90%的機率下自行痊癒，但這並不是絕對的，因為每個人的身體狀況和免疫反應都不同。
因此，建議她在得知感染後，應該儘快就醫，進行相關檢查和評估，以便及早採取適當的措施。

最後，對於B型肝炎的預防，最有效的方法是接種疫苗。
如果您的女朋友尚未接種疫苗，建議她儘快接種，以降低感染的風險。
此外，保持良好的衛生習慣，避免共用個人用品，也能有效降低傳染的風險。

希望這些資訊能幫助您更好地理解B型肝炎的傳染風險及相關問題。
如有其他疑問，請隨時詢問！祝您健康！