剛裂流血手術後反覆發作，該如何處理？-外科

剛裂流血？

前幾個禮拜因大變乾硬, 造成剛裂流血. 去國泰看過醫生, 醫生開了樂瑪可纖維包給我服用. 原本三週來都沒事了, 但今天似乎纖維包服用量減少, 排便後又有些微流血. 很怕這總情形會反覆發生. 最近又即將調往國外工作, 很擔心, 不知如何是好? 醫生可否給些意見? Thanks.

James，30~39歲男性，詢問日期：2005/09/23

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好：
一般傷口癒合是約一個星期，但是每天排便糞便污染及傷口容易再裂傷的緣故，因此，肛裂的傷口是較不容易癒合，尤其如果癒合後仍會有疤痕，且新生疤痕本來就較脆弱，容易再次裂傷，因此保養就很重要，每次便後就應該用溫水沖洗乾淨，平常如果許可的話每天3-4次溫水做欲，保持傷口乾淨且因為用溫水可以處進血液循環，因此對傷口會較佳，另外，使用纖維質可以改善大便品質也會有幫助。
祝健康！

回覆日期：2005/09/23
資料來源：台灣e院 - 剛裂流血

彙整補充說明

針對您的問題，剛裂流血的情況確實讓人感到困擾，尤其是在即將調往國外工作之際，對於健康的擔憂更是加劇。
首先，剛裂（肛裂）是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時用力過度、便便過硬或便秘所引起的。
這種情況下，肛門周圍的皮膚會出現裂口，導致排便時疼痛和出血。

您提到之前服用的樂瑪可纖維包（Laxative Fiber）對於改善便秘有幫助，這是正確的做法。
纖維補充劑能夠增加腸道內容物的體積，促進腸道蠕動，從而減少排便時的用力，降低肛裂的風險。
若您在減少纖維包的服用量後出現流血，這可能是因為便便再次變硬，造成肛裂的復發。

以下是一些建議，幫助您更好地管理這個問題：
1. 持續增加纖維攝取：建議您在飲食中增加高纖維食物的攝取，例如全穀類、豆類、水果和蔬菜。
這些食物能夠自然增加腸道的纖維，幫助形成較軟的便便。

2. 保持充足的水分攝取：每天至少喝8杯水（約2公升），這有助於保持腸道的水分，防止便便過硬。

3. 定期運動：適度的運動能促進腸道蠕動，有助於預防便秘。

4. 避免長時間坐著：如果您的工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動，這有助於促進血液循環和腸道健康。

5. 考慮使用其他治療方法：如果情況持續不改善，您可以考慮使用局部藥膏（如含有氫化可的松的藥膏）來減輕疼痛和促進癒合，或是尋求醫生的建議，看看是否需要進一步的治療。

6. 定期回診：在出國前，建議您再次回診，讓醫生評估您的情況，並根據需要調整治療方案。

7. 心理準備：在出國工作之前，您可以準備一些便秘的應急措施，例如隨身攜帶纖維補充劑或便秘藥物，以備不時之需。

8. 注意排便習慣：養成定時排便的習慣，避免忍便，這樣可以減少排便時的壓力。

最後，若您在國外工作期間出現嚴重的疼痛或持續的出血，建議您儘快尋求當地醫療機構的幫助。
肛裂雖然常見，但若不加以處理，可能會導致更嚴重的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康順利！