牙齒斷裂：抽神經與補牙的疑惑-牙科

牙齒斷裂？

醫師您好:
牙齒斷裂一小塊(但不會痛),每餐均以牙線清理,為免蛀牙擴大及清理方便,最近
決定到離家近的診所補牙,醫師以牙醫器具處理時反而會痛,醫師說可能要抽神經但可先做初步填補如填補後會痛就要把神經抽出,如經填補後不會痛,一個月後再做第二次補強,我請教醫師為何不補牙齒不會痛,補後反而會痛,醫師回應,這如同悶燒鍋原理,不蓋蓋子不會有問題,蓋上蓋子就出現問題,但我還是不懂,常聽說牙齒痛才要抽神經?不痛補補就可以了.且可避免牙齒惡化.問題條列如下:

1.抽神經後,該顆牙齒是否就無作用了?
2.因現今牙齒不痛,且還有功能,如抽神經後該牙齒無作用,是否可將巳填補物取出,避
免因填補造成疼痛而抽神經而早早浪費了一顆牙啊?
3.其他牙齒咬合處中間上有一點咖啡的顏色,以前問牙醫是否蛀牙要補,醫師說不是,
而今天補牙醫師說是蛀牙要補.(目前那些牙齒偶爾會酸痛但不常),我是不是要補
呢?
如蒙回覆,不勝感激!
Thanks a lot. 不知怎辦又恐懼的mary 敬上

mary，30~39歲女性，詢問日期：2005/09/26

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
牙髓(俗稱牙神經)在牙齒的中心,距牙齒表面約2-3毫米。若蛀牙深及神經,則會有喝冰水會痛,自發痛,咬合時會痛,甚至神經壞死後細菌感染而化膿。抽神經即是把壞掉的神經移除,再消毒修形,最後將神經管填補。您的問題:
1.抽神經後,齒依然功能如昔.
2.有蛀牙應填補以避免愈蛀愈大.
3有咖啡色的斑點不一定是蛀牙,若用尖的探針檢查,若可插入始表示有”洞”,才需要填補。
牙科劉添財醫師敬覆

回覆日期：2005/09/26
資料來源：台灣e院 - 牙齒斷裂

彙整補充說明

您好，Mary：
感謝您提出的問題，牙齒的健康確實是我們日常生活中非常重要的一部分。
針對您的疑惑，我將逐一解釋並提供一些建議。

首先，關於您提到的「抽神經後，該顆牙齒是否就無作用了？
」這個問題，抽神經（根管治療）確實會使牙齒失去活性，但這並不代表牙齒完全無用。
經過根管治療後，牙齒仍然可以正常咀嚼食物，並且在適當的情況下，透過裝上牙冠來保護牙齒的結構和功能。
根管治療後，牙齒的強度會有所下降，因此建議在治療後進行牙冠的修復，以增強牙齒的耐用性。

接下來，您提到「因現今牙齒不痛，且還有功能，如抽神經後該牙齒無作用，是否可將已填補物取出，避免因填補造成疼痛而抽神經而早早浪費了一顆牙啊？
」這個問題的答案是，若牙齒目前沒有疼痛感且功能正常，您可以選擇不立即進行抽神經治療。
醫生的建議是根據您牙齒的狀況來判斷的，若填補後仍然感到疼痛，則可能需要考慮進一步的治療。
若您對填補的材料感到不適，建議與牙醫師溝通，看看是否有必要移除填補物。

至於您提到的「其他牙齒咬合處中間上有一點咖啡的顏色」，這可能是蛀牙的初期表現。
牙醫師之前的判斷可能是基於當時的檢查結果，但隨著時間的推移，蛀牙的情況可能會變化。
如果這些牙齒偶爾會酸痛，建議您再次尋求牙醫的意見，進行更詳細的檢查。
及早處理蛀牙可以避免未來更大的問題，因為蛀牙若不及時治療，可能會導致牙髓感染或其他更嚴重的牙齒問題。

最後，對於您提到的補牙後的疼痛，這可能是因為補牙材料與牙齒的咬合不正確，或是牙齒本身的狀況影響了填補的效果。
醫生所提到的「悶燒鍋原理」，其實是指在某些情況下，牙齒內部的壓力或炎症在未被處理的情況下，可能會在補牙後表現出來，造成不適感。

總結來說，建議您定期檢查牙齒，並與牙醫保持良好的溝通，讓醫生了解您的感受和疑慮，這樣才能制定出最適合您的治療計劃。
若有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業的牙醫意見。
希望您能早日解決這些問題，保持口腔健康！祝您一切順利！