如何解決小兒夜間頻尿的困擾？-泌尿科

小兒夜間頻尿？

醫師您好：
小兒已6歲，上個月開始訓練晚上不包尿布，在近一個月的觀察中發現，他一個晚上大約每２個小時就會尿尿，而且是mommy抱他起來尿，自己無法自動起來尿尿，有時mommy睡過頭來不及抱他起來就尿下去．請教醫師這樣的情況算是頻尿嗎？若排除心理因素，是否有其他方式可以治療？(ps.中午午睡可以自己起來尿尿，不會尿床)
謝謝您的協助!

mommy，40~49歲女性，詢問日期：2005/09/29

涂秀鴻醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿科主治醫師

您好:
這是小兒遺尿症,MOMMY晚上抱他起來尿尿,這是一種膀胱訓練,對小孩子有幫助,謝謝！

回覆日期：2005/09/29
資料來源：台灣e院 - 小兒夜間頻尿

彙整補充說明

小兒夜間頻尿的問題在臨床上相當常見，尤其是對於正在學習不再依賴尿布的孩子來說。
根據您所描述的情況，您的孩子在夜間每兩小時需要排尿一次，這確實可以被視為頻尿。
一般來說，正常的夜間排尿次數應該是每晚不超過一次，尤其是在孩子已經訓練過不再使用尿布的情況下。

首先，夜間頻尿可能與多種因素有關，包括生理因素、心理因素以及生活習慣等。
您提到孩子在中午午睡時能夠自己起來上廁所，這表明他的膀胱功能在白天是正常的，這也可能意味著夜間頻尿的問題並非完全由生理因素引起。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 膀胱發育不成熟：小孩的膀胱容量和控制能力可能尚未完全發展，這在年幼的孩子中是常見的。
隨著年齡增長，膀胱的發育會逐漸改善。

2. 深度睡眠：有些孩子在夜間睡得特別沉，這可能使他們無法感知膀胱的充滿感，導致無法自動醒來上廁所。
這種情況下，父母可以考慮在晚上定時叫醒孩子上廁所，這是一種常見的訓練方法。

3. 水分攝取：晚上睡前的水分攝取量也可能影響夜間排尿的頻率。
建議在睡前兩小時內減少孩子的水分攝取，這樣可以減少夜間的排尿次數。

4. 行為訓練：可以考慮進行閉尿控制訓練，讓孩子在白天練習憋尿，逐漸增強膀胱的控制能力。
這需要在醫生的指導下進行。

5. 醫療檢查：如果情況持續或加重，建議帶孩子去看泌尿科或小兒科醫生，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行尿液檢查、腎臟超音波等，以排除潛在的生理問題，如尿道感染或其他泌尿系統的異常。

6. 心理因素：雖然您提到排除心理因素，但有時候環境變化（如家庭成員的變動、學校的壓力等）也可能影響孩子的情緒和行為，進而影響排尿習慣。

7. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用藥物來幫助控制夜間排尿，例如Desmopressin等藥物可以減少尿液的產生，但這需要在醫生的指導下使用。

總之，夜間頻尿的問題通常隨著孩子的成長而改善，但如果情況持續，建議尋求專業醫療意見，以便進行適當的評估和治療。
父母的耐心和支持對於孩子克服這一問題至關重要，保持積極的態度，並給予孩子足夠的理解和鼓勵，將有助於他們在這一過程中取得進展。