如何治療面頰靠近耳朵的關節疼痛？-牙科

臉部兩側靠近耳朵的關節痛？

面頰靠近兩側耳朵的關節，嘴巴張開時會痛(並沒有張很開)，刷牙時亦會把嘴巴張開，會痛。持續很久了。

之前有看過醫生，說跟壓力有關，這麼久了還跟壓力有關？
有什麼儀器可以檢查的嗎？還是有什麼方法可以治療呢？

強哥，20~29歲男性，詢問日期：2005/09/30

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
開閉口.說話咀嚼等動作是由耳前的顳顎關節和周圍的開閉口肌群帶動上下顎而完成,當牙齒咬合不正,長期咬合負擔(如夜間磨牙.情緒壓力,習慣牙關牙齒緊咬)，會造成咀嚼肌乳酸堆積產生肌源性疼痛,甚或因側翼肌緊張造成顎關節內關節板脫位,關節發炎疼痛,依您的年齡來看退化性關節炎可能性小,應是肌源性疼痛(肌肉附著點近關節,會以為關節在痛),因此若無情緒緊張壓力,應考慮其他咬合問題,臨床的肌肉觸診或加上關節x光攝影即可區分,治療除藥物外可用咬合板,咬合調整等功能性咬合治療.
牙科黃志成代覆

回覆日期：2005/09/30
資料來源：台灣e院 - 臉部兩側靠近耳朵的關節痛

彙整補充說明

面頰靠近耳朵的關節疼痛，通常是由顳顎關節（TMJ）問題引起的。
顳顎關節是連接顱骨與下顎的關節，負責咀嚼、說話等功能。
當這個關節出現問題時，可能會導致疼痛、僵硬及其他不適感。
根據您的描述，疼痛在嘴巴張開時加劇，這可能與顳顎關節的功能障礙有關。

首先，壓力確實是顳顎關節疼痛的一個常見誘因。
當人處於壓力狀態時，可能會不自覺地緊咬牙齒或磨牙，這會增加顳顎關節的負擔，導致肌肉緊張和疼痛。
若您已經持續感受到疼痛很久，建議您尋求專業的醫療評估，以排除其他潛在的問題。

在檢查方面，除了臨床檢查外，醫生可能會建議進行影像學檢查，如X光、MRI或CT掃描，以更清楚地了解顳顎關節的狀況。
這些檢查能幫助醫生評估關節的結構、是否有關節炎、韌帶損傷或其他病變。

治療方面，通常會根據疼痛的原因和嚴重程度來制定方案。
以下是一些常見的治療方法：
1. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續，醫生可能會考慮開立肌肉鬆弛劑或其他止痛藥。

2. 物理治療：物理治療師可以指導您進行一些特定的運動，幫助放鬆顳顎關節周圍的肌肉，改善關節的靈活性。

3. 咬合板：咬合板是一種可調整的牙齒護具，可以在夜間佩戴，幫助減少磨牙和緊咬牙齒的情況，從而減輕顳顎關節的壓力。

4. 熱敷或冷敷：在疼痛的部位進行熱敷或冷敷，可以幫助減輕疼痛和肌肉緊張。

5. 心理輔導：如果壓力是主要因素，尋求心理輔導或壓力管理的幫助也是一個不錯的選擇。

6. 咬合調整：如果檢查發現咬合不正，牙醫可能會建議進行咬合調整或假牙重建，以改善咬合關係。

如果您在接受上述治療後仍然感到疼痛，建議再次回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
顳顎關節的問題通常需要時間和耐心來治療，持續的跟進和適當的治療計劃將有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復！