脊椎側彎的矯正方法：手術與非手術治療的比較-骨科

脊椎側彎？

如果發現有脊椎側彎的情形,那要怎麼要矯正???還是要開刀呢???

Rita，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/01

王子康醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院骨科主治醫師

您好:
請您至本院骨科門診做進一步的檢查後才能依實際狀況診治,謝謝！

回覆日期：2005/12/01
資料來源：台灣e院 - 脊椎側彎

彙整補充說明

脊椎側彎（Scoliosis）是一種脊椎的三維變形，通常表現為脊椎向一側的彎曲，並可能伴隨著旋轉。
這種情況可能在青少年時期發展，並且有時候原因不明。
對於脊椎側彎的矯正方法，主要可以分為手術和非手術治療兩大類，以下將針對這兩種方法進行比較，並提供相關建議。

非手術治療
1. 觀察：對於輕微的脊椎側彎（通常小於20度），醫生可能建議定期觀察，特別是對於成長中的青少年，因為隨著成長，側彎的程度可能會改變。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善脊椎的靈活性和肌肉的力量，雖然對於側彎的角度改善效果有限，但可以減輕疼痛和改善功能。

3. 背架矯正：對於中度側彎（通常在20至40度之間），尤其是在生長期的青少年，醫生可能會建議使用背架。
背架的目的是防止側彎惡化，並在某些情況下可能有助於改善脊椎的排列。

4. 整脊治療：雖然有些人會尋求整脊治療，但目前的研究顯示整脊對於脊椎側彎的角度改善效果有限，且可能存在風險，因此應謹慎選擇。

手術治療
手術通常是針對重度脊椎側彎（通常在45度以上）或當側彎影響到心肺功能時考慮的選項。
手術的主要目的是：
1. 矯正脊椎的彎曲：手術可以通過安裝金屬棒和螺絲來固定脊椎，從而矯正彎曲。

2. 防止進一步惡化：手術可以防止隨著時間的推移，側彎情況的惡化，特別是在青少年成長期間。

3. 改善外觀：對於某些患者，手術可以改善外觀，減少因側彎造成的身體不對稱。

何時選擇手術？

選擇手術的時機通常取決於以下幾個因素：
- 側彎的角度：一般來說，當側彎角度超過45度，且患者仍在生長期時，手術的考量會增加。

- 症狀：如果患者出現疼痛、呼吸困難或其他功能障礙，則手術的必要性會更高。

- 年齡和生長狀況：對於青少年，醫生會考慮其生長潛力，通常建議在生長期結束後進行手術。

結論
如果發現有脊椎側彎的情形，建議首先尋求專業醫療機構的評估，進行詳細的檢查和診斷。
根據側彎的程度、患者的年齡及症狀，醫生會提供適合的治療建議。
對於輕微的側彎，非手術治療可能是合適的選擇，而對於重度側彎，則可能需要考慮手術。
最重要的是，患者應該與醫療團隊密切合作，制定出最佳的治療計畫。