牙齦囊腫治療:手術還是觀察?-牙科

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囊腫?!?


劉醫生您好:前一陣子帶男朋友去檢查牙齒時,醫生發現了在他又下的第5顆牙齒下的牙齦有囊腫的情形, 而我男朋友說他大約1~2年前去看牙齒時,醫生有跟他說他有囊腫的問題,當時醫生只說叫他要去大醫院檢查,或觀察一陣子看看。
但他後來就忘了,ㄧ直 到前幾天,我們去看牙時,他才想起來。
(ㄞ.......)而醫生給我們的建議,是先觀察等囊腫小一點再做手術,或就把那ㄧ顆牙齒拔了然後清除囊腫,但我稍微瀏覽了一下這個網站前面的資料,前面有醫生說重新做根管治療後觀察即可?!我不懂ㄟ?那為什麼醫生會跟我們說要動手術?!但他說那有一條神經,怕如果動手術會傷到神經,那如果傷到神經會有什麼症狀嗎!?而他那ㄧ個囊腫已經侵蝕掉一些牙根了,也和第6顆有一點接近。
麻煩您給我一個意見。
謝謝!



maggie,20~29歲女性,詢問日期:2005/12/01

劉添財 醫師回覆-牙科


您好:下顎小臼齒有囊腫通常與根管感染有關,徹底的根管清創與消毒可治癒大部分牙根尖的病灶,請至牙髓病專科醫師求診.對於牙根尖囊腫的處理與牙醫師的經驗及是否為該部門之專科醫師甚見解不同,所以有的認為要手術,但事實並不盡然,下顎小臼齒處有一條較粗的神經束,如果手術時傷及或拉扯到通常會造成下嘴唇麻痺達數週至數月之久。
牙科劉添財醫師敬覆



回覆日期:2005/12/01

彙整補充說明


您好!針對您提到的牙齦囊腫問題,這確實是一個需要謹慎處理的情況。
牙齦囊腫通常與牙齒的根部感染有關,特別是當牙齒的神經已經壞死或受到損傷時,囊腫的形成是身體對於感染的一種反應。
根據您男朋友的情況,醫生的建議是先觀察或考慮手術,這是因為囊腫的大小、位置以及對周圍組織的影響都會影響治療方案的選擇。

首先,關於觀察與手術的選擇,這通常取決於囊腫的大小、症狀以及是否有進一步的感染跡象。
如果囊腫小且沒有引起疼痛或其他不適,醫生可能會建議先觀察,看看囊腫是否會自行縮小或消失。
然而,如果囊腫已經侵蝕到牙根,並且與鄰近的牙齒接近,這可能會增加手術的必要性,因為這樣的情況可能會導致進一步的感染或其他併發症。

至於手術的風險,特別是提到的神經問題,這是非常重要的考量。
下顎的牙齒附近有一條主要的神經束,手術時如果不小心傷到這條神經,可能會導致下嘴唇或下顎的麻痺,這種情況有時會持續數週甚至數月。
這就是為什麼醫生在考慮手術時會非常謹慎,並且會根據患者的具體情況進行評估。

如果醫生建議進行根管治療後再觀察,這是因為根管治療可以有效清除感染源,並且有助於控制囊腫的發展。
根管治療後,若囊腫仍然存在或持續增大,則可能需要進一步的手術介入。

在這種情況下,建議您男朋友儘快尋求專業的牙髓病專科醫師的意見,進行詳細的檢查和評估。
若有必要,醫生會建議進一步的影像學檢查(如X光或CT掃描)來了解囊腫的具體情況,並根據檢查結果制定適合的治療計畫。

最後,無論是選擇觀察還是手術,保持良好的口腔衛生是非常重要的,這可以幫助減少感染的風險,並促進傷口的癒合。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您男朋友早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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