血尿、尿糖高、腳麻痛：是否為糖尿病？-內科

Q: 血尿、尿糖高、腳麻痛：是否為糖尿病？

<p>您好：回覆您的問題。糖尿病的診斷標準，一般而言為：1.空腹8小時以上的血漿血糖值大於或等於126mg/dl。2.臨床上有多喝、多尿、多吃、體重減輕等糖尿病症狀，同時任意血漿血糖值大於或等於200mg/dl。3.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值大於或等於200mg/dl。閣下尿糖為3+或4+，其血漿血糖值應在200mg/dl以上。因此，建議您速至內科或家庭醫學科門診診治。至於右下肢酸痛，小便

是糖尿病嗎?？

醫師您好:我自從11月份開始就有血尿發生，照x光和超音波沒有結石也正常，尿驗結果是有白血球與紅血球，醫生是跟我說可能是尿道發炎，接著醫生告訴我說我的尿糖過多，在同家醫院驗尿兩次都是3+，今天到另一家醫院驗尿是4+，而且也是從11月份的時候我的右腳從臀部接近大腿那裡的外側一直到接近腳底那都會酸痛，腳底和腳指也會微麻，那請問醫師我的情況是否就是糖尿病呢？
還有糖尿病是如何發生的？
該如何治療呢？

可兒，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/20

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：回覆您的問題。
糖尿病的診斷標準，一般而言為：1.空腹8小時以上的血漿血糖值大於或等於126mg/dl。
2.臨床上有多喝、多尿、多吃、體重減輕等糖尿病症狀，同時任意血漿血糖值大於或等於200mg/dl。
3.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值大於或等於200mg/dl。
閣下尿糖為3+或4+，其血漿血糖值應在200mg/dl以上。
因此，建議您速至內科或家庭醫學科門診診治。
至於右下肢酸痛，小便有白血球與紅血球，可一併評估為宜。
糖尿病的原因很多，包括自體免疫抗體的破壞、胰島素分泌相對不足或胰島素阻抗。
其治療以飲食控制、運動與藥物使用為主。

回覆日期：2005/12/20
資料來源：台灣e院 - 是糖尿病嗎?

彙整補充說明

內容僅供參考無法取代醫師診斷

您好！根據您所描述的症狀，包括血尿、尿糖高以及右腳的麻痛，這些情況確實需要引起重視。
首先，讓我們來分析您的症狀。

1. 血尿：您提到的血尿，經過X光和超音波檢查後未發現結石，且尿液檢查中有白血球和紅血球，這可能是尿道或膀胱的發炎反應。
尿道發炎（如尿道炎或膀胱炎）會導致血尿的情況，這需要進一步的檢查來確定具體原因。

2. 尿糖高：您在不同醫院的尿檢結果顯示尿糖為3+到4+，這表示您的尿液中含有相當高的葡萄糖。
這通常是因為血糖過高，超過腎臟的排泄能力，導致葡萄糖進入尿液。
根據糖尿病的診斷標準，若空腹血糖值達到126 mg/dl以上，或隨機血糖值達到200 mg/dl以上，則可診斷為糖尿病。
建議您進一步進行血糖檢查，以確定是否有糖尿病。

3. 腳麻痛：您提到的右腳從臀部到腳底的酸痛和麻木感，可能與周邊神經病變有關。
糖尿病患者常會出現周邊神經病變，這是因為高血糖對神經系統的損害所致。
這種情況需要及早診斷和治療，以防止進一步的神經損傷。

糖尿病的成因
糖尿病的發生主要有兩種形式：第一型糖尿病和第二型糖尿病。
第一型糖尿病通常是由於自體免疫反應導致胰島素分泌不足，而第二型糖尿病則常與胰島素抵抗有關，這通常與生活方式、飲食、肥胖等因素有關。
無論是哪一型，長期的高血糖會對身體造成多方面的損害，包括心血管疾病、腎臟病變、視網膜病變及神經病變等。

治療建議
對於糖尿病的治療，主要包括以下幾個方面：
1. 飲食控制：建議您遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，避免高糖、高熱量的食物，並定期進行飲食紀錄。

2. 運動：適度的運動有助於改善胰島素敏感性，建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等。

3. 藥物治療：如果經過檢查確診為糖尿病，醫生可能會根據您的情況開立口服降糖藥或胰島素治療。

4. 定期檢查：定期監測血糖和尿檢，及早發現並處理可能的併發症。

5. 醫療諮詢：建議您儘快就診內科或家庭醫學科，進行全面的評估和必要的檢查，以確定是否為糖尿病及其相關併發症。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，及早確診和治療是非常重要的。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！