膝蓋疼痛及卡住感的原因和治療方法-骨科

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膝蓋疼痛?


右腳膝蓋臏骨的內側,從彎曲到伸直的動作中,常常會有卡住的感覺,並伴隨著一點疼痛,重複彎曲伸直的動作幾遍之後,會聽到”卡”的一聲,然後就沒有卡住的感覺,但過了一會兒,這種感覺又會出現。
同時在”彎曲”膝蓋的時候,會感到膝蓋前方有酸痛感,並且較嚴重的時候,甚至無法將膝蓋完全彎曲。
如果症狀發作的話,走路的時候彎曲膝蓋會有酸痛感,而且蹲下的動作也會很吃力。
這種症狀將近一年多了,但不是一直持續,大概3-4天就會有這種情形,症狀嚴重程度也不一定。
想請教醫師這有可能是什麼問題,應該如何治療呢?辛苦醫師了~~



苦惱的人,20~29歲男性,詢問日期:2006/02/17

褚柏郡 醫師回覆-骨科


妳好:從問題內容中得知你右膝大致上的症狀,比較可能的是膝關節內部軟組織的問題。
但是由於透過網路溝通無法做臨床檢查與各項測試,亦不方便獲得更詳細症狀細節,所以無法確定告知病因,還是希望你就近尋求骨科醫師的協助。
骨科禇柏郡醫師敬覆



回覆日期:2006/02/17

彙整補充說明


膝蓋疼痛及卡住感的問題,尤其是在膝蓋臏骨內側的情況,可能涉及多種原因。
根據您的描述,這種症狀可能與膝關節內部的結構問題有關,特別是軟骨、韌帶或滑膜的狀況。

首先,膝蓋的卡住感通常是由於關節內部的結構異常,例如軟骨磨損、半月板損傷或滑膜炎等。
當膝蓋彎曲或伸直時,這些結構可能會因為不正常的摩擦或位置移動而產生卡住的感覺。
這種情況在運動過度或長期使用膝關節的情況下更為常見,尤其是如果您有過去的膝蓋受傷史,這可能會增加未來發生問題的風險。

其次,膝蓋前方的酸痛感可能與髕骨(膝蓋骨)相關的問題有關,例如髕骨軟骨軟化症(Chondromalacia Patellae),這是一種常見的膝蓋疼痛原因,特別是在年輕人和運動員中。
這種情況通常是由於髕骨與股骨之間的摩擦增加,導致軟骨受損,進而引發疼痛和不適。

針對這些症狀的治療方法,首先建議您尋求專業的醫療評估。
骨科醫師會根據您的病史和症狀進行詳細的檢查,可能會建議進行X光或MRI檢查,以確定膝關節內部的具體情況。
這樣可以幫助確定是否存在軟骨損傷、半月板損傷或其他結構性問題。

在治療方面,初步的保守治療通常包括以下幾個方面:
1. 休息與冰敷:在症狀發作時,應該避免過度使用膝蓋,並可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

2. 物理治療:專業的物理治療師可以幫助您進行針對性的運動,以增強膝關節周圍的肌肉,改善穩定性和靈活性。

3. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以用來減輕疼痛和炎症,根據醫師的建議使用。

4. 使用護膝:在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔。

5. 注射療法:在某些情況下,醫師可能會建議使用類固醇注射或透明質酸注射來減輕炎症和疼痛。

如果保守治療無法改善症狀,或是檢查結果顯示有明顯的結構性損傷,可能需要考慮手術治療。

最後,建議您在日常生活中注意膝蓋的保護,避免過度的彎曲和負重動作,並保持適當的運動習慣,以增強膝關節的穩定性和靈活性。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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