小孩右手無法伸直且無法握筆，需要開刀嗎？-骨科

右手伸不直？

王醫師您好：
我兒子現在1歲1個月，
之前發現他右手無法伸直，也無法做翻轉的動作，
小孩六個月時曾經去照X光，
發現他右下手臂的兩個骨頭，在手肘處連在一起，
也就是說兩個骨頭上端長在一起，沒有分開，
當時醫師建議再觀察，希望能順勢變成左撇子就沒關係，
但現在發現他是右撇子，
這樣的情形，使用無法自己拿湯匙吃東西，
以後也無法握筆，會影響未來的生活，
想請問醫師，
開刀有辦法解決嗎？還是小孩太小，還需一段觀察期？
也想知道這樣的症狀常見嗎？
謝謝您了，
您辛苦了！為小孩未來生活煩惱的媽媽敬上

亭亭，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/06

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

亭亭:
您小孩的問題是橈尺骨性融合, 多為單側偶發, 少數與遺傳有關. 由於手部活動, 肩與肘活動度大, 多數活動上的不便都可代償. 所以開刀的人並不多, 少數前臂畸形較大, 可考慮手術. 建議前往骨科或復健科門診進行詳細檢查及治療.
最後
祝您小朋友早日康復

回覆日期：2006/03/06
資料來源：台灣e院 - 右手伸不直

彙整補充說明

您好，感謝您對於小孩健康的關心。
根據您所描述的情況，您的孩子可能面臨的是「橈尺骨性融合」的問題，這是一種先天性畸形，通常是由於橈骨和尺骨在手肘處未能正常分開而導致的。
這種情況在小孩中並不算非常常見，但也不是極為罕見的情況。

在孩子的年齡階段，骨骼和肌肉的發展仍然在進行中，因此醫生通常會建議在早期進行觀察。
這是因為隨著年齡增長，孩子的身體會自然發展，有時候這些問題會隨著成長而有所改善。
醫生可能會建議您定期回診，觀察手臂的活動範圍和功能發展。

至於是否需要手術，這通常取決於幾個因素，包括孩子的具體情況、手臂的功能受限程度以及未來的生活影響。
如果孩子的手臂活動範圍非常有限，且影響到日常生活（例如無法握筆或使用餐具），那麼手術可能是一個選項。
手術的目的是為了分開融合的骨頭，恢復手臂的正常功能。

然而，手術並非總是能夠完全恢復手臂的靈活性，術後的康復過程也可能需要時間和物理治療。
手術的風險和潛在的併發症也需要考慮，因此在決定手術之前，建議您與專業的骨科醫師進行詳細的討論，了解手術的必要性、風險以及預期的效果。

在這個年齡階段，孩子的神經和肌肉發展仍然在進行中，因此有時候即使是手術後，孩子的功能恢復也可能需要時間和耐心。
物理治療在這個過程中是非常重要的，可以幫助孩子逐步恢復手臂的靈活性和力量。

總結來說，建議您帶孩子去看專業的骨科醫師，進行詳細的檢查和評估，並根據醫生的建議來決定是否需要手術或其他治療方案。
希望您的孩子能夠早日康復，並能夠順利地進行日常活動。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝福您和您的孩子一切順利！