小孩右手無法伸直且無法握筆,需要開刀嗎?-骨科

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右手伸不直?


王醫師您好:我兒子現在1歲1個月,之前發現他右手無法伸直,也無法做翻轉的動作,小孩六個月時曾經去照X光,發現他右下手臂的兩個骨頭,在手肘處連在一起,也就是說兩個骨頭上端長在一起,沒有分開,當時醫師建議再觀察,希望能順勢變成左撇子就沒關係,但現在發現他是右撇子,這樣的情形,使用無法自己拿湯匙吃東西,以後也無法握筆,會影響未來的生活,想請問醫師,開刀有辦法解決嗎?
還是小孩太小,還需一段觀察期?
也想知道這樣的症狀常見嗎?
謝謝您了,您辛苦了! 為小孩未來生活煩惱的媽媽敬上



亭亭,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/06

王守吉 醫師回覆-骨科


亭亭:您小孩的問題是橈尺骨性融合, 多為單側偶發, 少數與遺傳有關. 由於手部活動, 肩與肘活動度大, 多數活動上的不便都可代償. 所以開刀的人並不多, 少數前臂畸形較大, 可考慮手術. 建議前往骨科或復健科門診進行詳細檢查及治療.最後祝您小朋友 早日康復



回覆日期:2006/03/06

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的孩子可能面臨的是「橈尺骨性融合」的問題,這是一種先天性畸形,通常是由於橈骨和尺骨在手肘處未能正常分開而導致的。
這種情況在小孩中並不罕見,尤其是在發育過程中,許多孩子的骨骼結構會隨著時間的推移而有所改變。

在您孩子的情況下,因為他現在只有1歲1個月,骨骼和肌肉的發展仍在進行中。
醫生當初建議觀察,這是因為在許多情況下,隨著年齡的增長,孩子的骨骼可能會自然調整,尤其是在這個年齡段,骨骼的可塑性非常高。
若孩子的手部功能受到影響,可能會影響到他未來的生活,例如握筆或使用餐具等基本動作。

關於是否需要開刀,這通常取決於幾個因素,包括孩子的具體情況、手部的功能受限程度以及未來的發展潛力。
一般來說,若孩子的手部功能受到明顯影響,且經過一段時間的觀察後仍無改善,則可能需要考慮手術。
手術的目的是為了改善手部的活動範圍和功能,並且通常在小孩的年齡越小時,手術的風險和恢復的效果會更好。

在考慮手術之前,建議您可以尋求專業的骨科或復健科醫師的意見,進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會建議進行物理治療或其他非手術的治療方法,以促進手部的功能發展。
這些方法可能包括針對手部的運動訓練、按摩和其他輔助療法。

此外,您提到的「無法握筆」和「無法自己拿湯匙」的問題,這些都是日常生活中非常重要的技能,若這些技能受到影響,的確會對孩子的生活造成困擾。
因此,及早尋求專業的評估和治療是非常重要的。

總之,您孩子的情況需要持續觀察,並定期與醫生溝通,根據孩子的發展情況來決定是否需要進一步的介入或手術。
希望您的孩子能夠早日康復,並能夠順利發展出正常的手部功能。
若有任何疑慮或問題,隨時與醫療專業人員聯繫,尋求他們的建議和幫助。

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王守吉 醫師回覆-骨科
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