粉碎性骨折的康復疑慮與建議-骨科

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粉碎性骨折?


施醫師您好:我先生於去年11月中發生車禍,受傷的部位是右小腿徑骨粉碎性骨折併鎖骨骨折,裏頭鎖了鋼釘及鋼板(他今年36歲),至今已3個多月了,但醫師卻說鎖骨已瘉合但徑骨都沒有在瘉合的跡象,真的很擔心。
想請問醫師:
1、這樣算正常嗎?
2、該如何讓骨骼長的快一些?
3、是否要吃些什麼食物或做些什麼復健之類的?
4、若多久骨骼沒有長就必須要做補骨的手術呢?
5、若做了補骨的手術就一定會完全瘉合嗎?請醫師幫忙回答,謝謝您!



小芸,30~39歲女性,詢問日期:2006/03/08

施國正 醫師回覆-骨科


小腿骨(脛骨)的粉碎性骨折常常會導致癒合不良或不癒合,因為骨折到達粉碎的程度通常附近的軟組織(皮膚、皮下組織、血管、神經等等)都或多或少受到傷害,一般而言脛骨骨折後半年之內沒癒合就可以稱之為延遲癒合,一年以上不會癒合就叫做不癒合。
吃的食物只要均衡就夠了。
骨頭沒癒合如果是因為骨缺損造成的,當然做補骨(自體植骨)手術是比較好的,如果是一般的延遲癒合是可以等等看,當然骨釘固定的牢固與否對骨頭的癒合有很大的關係。
做了補骨手術癒合的機會大很多,有時候比較麻煩的案例要做不只一次。



回覆日期:2006/03/08

彙整補充說明


您好!首先,對於您先生的情況,我非常理解您的擔憂。
粉碎性骨折的康復過程確實比一般骨折更為複雜,尤其是當涉及到脛骨這樣的承重骨骼時。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 這樣算正常嗎?

粉碎性骨折的癒合時間因人而異,尤其是對於年齡、整體健康狀況、骨折的嚴重程度等因素都有影響。
一般來說,脛骨的癒合時間通常在6到12週之間,但如果骨折嚴重,癒合可能會延遲。
若在3個月後仍無癒合跡象,這可能是延遲癒合的情況,建議定期進行X光檢查以監測骨頭的情況。

2. 該如何讓骨骼長得快一些?

骨骼的癒合需要良好的血液循環和適當的營養支持。
建議您先生保持適度的活動,避免完全不動,因為適當的負重可以促進骨骼的癒合。
此外,保持良好的睡眠和減少壓力也有助於身體的自我修復。

3. 是否要吃些什麼食物或做些什麼復健之類的?

營養方面,鈣質和維他命D是非常重要的,這些可以透過牛奶、乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等食物來攝取。
維他命C也有助於骨骼的癒合,可以多吃一些水果如橙子、草莓等。
此外,蛋白質的攝取也不可忽視,因為它是修復組織的基石。
至於復健,建議在醫師的指導下進行物理治療,這可以幫助增強周圍肌肉的力量,促進血液循環。

4. 若多久骨骼沒有長就必須要做補骨的手術呢?

通常,如果在骨折後6個月內仍未見癒合,醫生可能會考慮進行補骨手術。
這個時間框架可能因個別情況而異,因此最好與主治醫師討論具體的情況。

5. 若做了補骨的手術就一定會完全癒合嗎?

補骨手術通常會提高骨頭癒合的機會,但並不保證100%會完全癒合。
癒合的成功率取決於多種因素,包括手術技術、患者的整體健康狀況、術後的護理和復健等。
若有必要,醫生可能會建議進行多次手術以達到最佳效果。

最後,面對這樣的情況,保持積極的心態非常重要。
與醫療團隊保持良好的溝通,並遵循他們的建議,這將有助於您先生的康復過程。
希望他能早日康復,恢復正常生活!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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