癲通長效膜衣錠：懷孕用藥等級及停藥時機-藥物

癲通用藥等級？？

我女友目前長期服用”癲通長效膜衣錠”(TEGRETOL C.R.)，請問此藥依美國FDA的規定懷孕用藥等級為何？如果癲癇症狀已獲得控制，並有計畫懷孕，請問應於多久之前停止服用此藥？

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2006/03/29

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear Mr.張：
1.FDA將Tegretol C.R.列為等級D，即已確認對胎兒有危險性。若病情具生命威脅性，或沒有其他較安全藥物取代治療時，醫生才考慮使用Tegretol於孕婦。
2.若有計畫懷孕，應與負責治療之醫師聯絡，由醫師與藥師討論後予以結論，藥師可以知道Tegretol排除速率大約多少，但對病人身體狀況並不瞭解，故無法直接給您日期。
祝
心想事成

回覆日期：2006/03/29
資料來源：台灣e院 - 癲通用藥等級？

彙整補充說明

癲通長效膜衣錠（Tegretol C.R.）的主要成分是卡馬西平（Carbamazepine），這是一種常用於治療癲癇的抗癲癇藥物。
根據美國食品藥品監督管理局（FDA）的分類，卡馬西平被列為懷孕用藥等級D，這表示在動物實驗中已經顯示出對胎兒有潛在的危害，且在某些情況下，對於孕婦的使用風險可能大於潛在的好處。
這意味著如果沒有其他更安全的替代藥物，醫生可能會考慮在孕婦中使用此藥，但必須謹慎評估。

如果您的女友目前正在長期服用癲通長效膜衣錠，並且計畫懷孕，建議她應該在懷孕前的幾個月內與主治醫師進行詳細的討論。
通常建議在計畫懷孕前至少停藥2-3個月，這是因為卡馬西平在體內的半衰期約為25-65小時，停藥後藥物需要時間完全排除，並且在此期間需要監測癲癇的控制情況。

在停藥的過程中，醫生可能會根據她的癲癇病史和目前的健康狀況，考慮逐漸減少劑量，以避免癲癇發作的風險。
突然停藥可能會導致癲癇發作的增加，因此必須在醫生的指導下進行。

此外，對於計畫懷孕的女性，醫生可能會考慮其他較安全的抗癲癇藥物，例如拉莫三嗪（Lamotrigine），這類藥物在懷孕期間的安全性相對較高。
醫生會根據患者的具體情況，評估最佳的用藥方案。

總之，若您的女友有計畫懷孕，應儘早與主治醫師討論，並制定合適的停藥計畫，以確保她的健康和胎兒的安全。
醫生會根據她的癲癇控制情況，提供個性化的建議和治療方案。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -