癲通長效膜衣錠：懷孕用藥等級及停藥時機-藥物

Q: 癲通長效膜衣錠：懷孕用藥等級及停藥時機

<p>Dear Mr.張：1.FDA將Tegretol C.R.列為等級D，即已確認對胎兒有危險性。若病情具生命威脅性，或沒有其他較安全藥物取代治療時，醫生才考慮使用Tegretol於孕婦。2.若有計畫懷孕，應與負責治療之醫師聯絡，由醫師與藥師討論後予以結論，藥師可以知道Tegretol排除速率大約多少，但對病人身體狀況並不瞭解，故無法直接給您日期。祝心想事成</p>

癲通用藥等級？？

我女友目前長期服用”癲通長效膜衣錠”(TEGRETOL C.R.)，請問此藥依美國FDA的規定懷孕用藥等級為何？
如果癲癇症狀已獲得控制，並有計畫懷孕，請問應於多久之前停止服用此藥？

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2006/03/29

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear Mr.張：1.FDA將Tegretol C.R.列為等級D，即已確認對胎兒有危險性。
若病情具生命威脅性，或沒有其他較安全藥物取代治療時，醫生才考慮使用Tegretol於孕婦。
2.若有計畫懷孕，應與負責治療之醫師聯絡，由醫師與藥師討論後予以結論，藥師可以知道Tegretol排除速率大約多少，但對病人身體狀況並不瞭解，故無法直接給您日期。
祝心想事成

回覆日期：2006/03/29

彙整補充說明

癲通長效膜衣錠（Tegretol C.R.）是一種主要用於治療癲癇的藥物，其主要成分為卡馬西平（Carbamazepine）。
根據美國食品藥品監督管理局（FDA）的分類，Tegretol被列為懷孕用藥等級D，這意味著該藥物在孕婦中使用時已經確認對胎兒有潛在的危險性。
這類藥物的使用通常是在沒有其他安全替代藥物的情況下，且病情具生命威脅時，醫生才會考慮使用。

若您的女友目前長期服用癲通長效膜衣錠，並且癲癇症狀已獲得控制，若有計畫懷孕，建議應該在懷孕前至少停藥1-3個月。
這段時間的停藥是為了確保體內的藥物能夠完全排除，減少對胎兒的潛在風險。
根據醫學研究，卡馬西平的半衰期約為25-65小時，這意味著在停藥後，藥物的濃度會隨著時間逐漸降低，但完全排除可能需要更長的時間。

在考慮停藥的過程中，最重要的是與負責治療的醫師進行詳細的討論。
醫生會根據您的女友的具體病情、癲癇的控制情況以及其他可能的治療選擇，來制定最合適的停藥計劃。
若癲癇症狀在停藥期間出現復發，醫生可能會考慮其他較安全的替代藥物。

此外，對於計畫懷孕的女性，除了停用癲通長效膜衣錠外，還應該注意其他潛在的藥物使用。
許多藥物在懷孕期間可能會對胎兒造成影響，因此在使用任何藥物之前，最好先諮詢醫生的意見。

在懷孕前的準備過程中，建議女性可以考慮補充葉酸，這對於預防胎兒神經管缺陷有重要的作用。
一般建議在懷孕前至少三個月開始補充葉酸，並在懷孕期間持續補充。

總之，對於長期服用癲通長效膜衣錠的女性，若計畫懷孕，應儘早與醫療團隊溝通，制定合適的停藥計劃，並在懷孕前做好充分的準備，以確保母嬰的健康。