優閒膜衣錠治療癲癇：長期服用安全嗎？-精神科

優閒膜衣錠可長期服用嗎?？

醫生您好!

我老公3個月前曾經突然全身抽筋癲癇，眼球上吊，時間約1-2分鐘，而且這段記憶他是不記得的，檢查也無異常!，但是當天有發燒!
上週一樣的時候又發生了!一樣是全身抽筋癲癇，但是這次眼球是沒有上吊的，時間一樣約1-2分鐘!一樣這段記憶是沒有的!檢查只有鈣質不足，其他也沒異常。而這天沒發燒!
當天晚上又再發生一次抽筋癲癇，不過這次醫師說是腦袋不正常放電!也做了核磁共振，我老公發生後一樣不記得這段記憶，但是檢查正常。
但是當時急診的醫師說明，這有可能是酒精戒斷的症狀
開了優閒膜衣錠的藥!是控制癲癇的情況發生，請我們在定期回去拿藥!
這種藥物可以長期服用嗎?
如果服用優閒膜衣錠的同時又喝酒，是否加速肝的損壞?
需要醫師來控制藥量嗎?

謝謝

陳曉雲，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/18

詹佳祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院一般精神科主任

您好:
1.此藥物需視個案狀況，由醫師評估是否適合或需要長期服用。腎臟功能障礙患者使用時，必須調整劑量。對嚴重肝臟功能障礙的患者，在決定投與劑量前，應先評估其腎臟功能。
2.喝酒會導致肝臟加速損壞，導致肝炎、脂肪肝與肝硬化等作用，也會導致腸胃道損傷、糖尿病、高血壓、中風、心臟病、骨質疏鬆、性功能障礙、多種癌症、腎臟損傷、胰臟炎、意外傷害、憂鬱、焦慮、癲癇、幻聽妄想、譫妄……等許多狀況。服用優閒膜衣錠同時又飲酒，可能增加頭暈、嗜睡、困惑、思考與判斷功能下降、動作不協調或注意力不集中等副作用，有可能間接導致肝臟加速損壞。
3. 此藥是醫師處方用藥，建議請醫師評估患者狀況，並評估適當的劑量後開立處方，再持處方籤去藥局領藥，以維護用藥安全。
4. 飲酒可能造成神經與肌肉病變，導致抽筋，戒斷有可能導致癲癇。但抽筋癲癇仍可能有其他原因或多重原因導致，需請患者接受醫師診治並安排相關評估檢查以確定原因並做處理。
以下是進一步的介紹:
優閒膜衣錠的主要成分為 levetiracetam，對於腦部神經有修補與保護作用，較不會傷害認知功能（例如學習、記憶與思考），適合用於兒童及老年癲癇病人。
目前這個藥的適應症是十六歲以上病患之局部癲癇發作(併有或不併有次發性全身發作)之單獨治療。四歲以上孩童或成人病患之局部癲癇發作(併有或不併有次發性全身發作)，十二歲以上青少年與成人病患之肌抽躍性癲癇發作，以及十六歲以上青少年與成人患有體質性泛發性癲癇的原發性泛發性強直陣攣
可能的副作用有胃口差、嘔吐、感染、無力、頭暈、頭痛、嗜睡、緊張、咳嗽、咽喉炎、鼻炎或疼痛等。
用藥需注意事項:可空腹或與食物併服，請照醫囑用量服用。在確定藥物對你產生的影響前(如頭暈等)，請勿從事需要專注力或協調力的活動(如開車或操作危險器械)。若出現情緒波動、攻擊性、激動或其他異常念頭或行為請告訴醫師。不可自行驟然停藥，以免加重癲癇發作。對輕度及中度肝功能障礙的患者，投與劑量毋需調整。但對嚴重肝功能障礙患者，應先監測肌酸酐清除率確定，且服藥期間需避免飲酒，且需注意與其他藥物合併服用可能導致的交互作用。

回覆日期：2017/07/18
資料來源：台灣e院 - 優閒膜衣錠可長期服用嗎?

彙整補充說明

您好！針對您提到的優閒膜衣錠（levetiracetam）治療癲癇的問題，我將為您詳細解釋這種藥物的使用安全性及相關注意事項。

首先，優閒膜衣錠是一種抗癲癇藥物，主要用於控制癲癇發作，特別是局部癲癇發作及次發性全身發作。
這種藥物的優點在於其相對較少的副作用，且對於認知功能的影響較小，因此在臨床上廣泛應用於各年齡層的患者，包括兒童和老年人。

關於長期服用的安全性，優閒膜衣錠通常被認為是安全的，但仍需根據個別患者的情況進行評估。
長期使用此藥物的患者應定期回診，讓醫師根據病情調整劑量。
特別是對於有腎臟或肝臟功能障礙的患者，使用此藥物時需要特別謹慎，並可能需要調整劑量。

您提到的酒精問題，確實，酒精與優閒膜衣錠同時使用可能會增加肝臟的負擔，並可能加重藥物的副作用，例如頭暈、嗜睡等。
酒精本身也可能引發癲癇發作，尤其是在戒斷期間，因此建議在使用此藥物時避免飲酒，以降低潛在的風險。

至於是否需要醫師來控制藥量，這是非常重要的。
抗癲癇藥物的劑量應由專業醫師根據患者的具體情況來調整，尤其是在發作頻率或症狀變化的情況下，及時與醫師溝通是非常必要的。
醫師會根據患者的反應及檢查結果來決定是否需要調整劑量或更換藥物。

最後，對於您丈夫的情況，建議持續與神經科醫師保持聯繫，定期進行檢查，並根據醫師的建議進行用藥。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，避免自行調整用藥。

希望這些資訊能幫助您更好地了解優閒膜衣錠的使用及注意事項，祝您和您的家人健康平安！如果還有其他問題，歡迎隨時詢問。