優閒膜衣錠治療癲癇：長期服用安全嗎？-精神科

詹佳祥 醫師回覆-精神科

您好:1.此藥物需視個案狀況，由醫師評估是否適合或需要長期服用。
腎臟功能障礙患者使用時，必須調整劑量。
對嚴重肝臟功能障礙的患者，在決定投與劑量前，應先評估其腎臟功能。
2.喝酒會導致肝臟加速損壞，導致肝炎、脂肪肝與肝硬化等作用，也會導致腸胃道損傷、糖尿病、高血壓、中風、心臟病、骨質疏鬆、性功能障礙、多種癌症、腎臟損傷、胰臟炎、意外傷害、憂鬱、焦慮、癲癇、幻聽妄想、譫妄……等許多狀況。
服用優閒膜衣錠同時又飲酒，可能增加頭暈、嗜睡、困惑、思考與判斷功能下降、動作不協調或注意力不集中等副作用，有可能間接導致肝臟加速損壞。
3. 此藥是醫師處方用藥，建議請醫師評估患者狀況，並評估適當的劑量後開立處方，再持處方籤去藥局領藥，以維護用藥安全。
4. 飲酒可能造成神經與肌肉病變，導致抽筋，戒斷有可能導致癲癇。
但抽筋癲癇仍可能有其他原因或多重原因導致，需請患者接受醫師診治並安排相關評估檢查以確定原因並做處理。
以下是進一步的介紹:優閒膜衣錠的主要成分為 levetiracetam，對於腦部神經有修補與保護作用，較不會傷害認知功能（例如學習、記憶與思考），適合用於兒童及老年癲癇病人。
目前這個藥的適應症是十六歲以上病患之局部癲癇發作(併有或不併有次發性全身發作)之單獨治療。
四歲以上孩童或成人病患之局部癲癇發作(併有或不併有次發性全身發作)，十二歲以上青少年與成人病患之肌抽躍性癲癇發作，以及十六歲以上青少年與成人患有體質性泛發性癲癇的原發性泛發性強直陣攣可能的副作用有胃口差、嘔吐、感染、無力、頭暈、頭痛、嗜睡、緊張、咳嗽、咽喉炎、鼻炎或疼痛等。
用藥需注意事項:可空腹或與食物併服，請照醫囑用量服用。
在確定藥物對你產生的影響前(如頭暈等)，請勿從事需要專注力或協調力的活動(如開車或操作危險器械)。
若出現情緒波動、攻擊性、激動或其他異常念頭或行為請告訴醫師。
不可自行驟然停藥，以免加重癲癇發作。
對輕度及中度肝功能障礙的患者，投與劑量毋需調整。
但對嚴重肝功能障礙患者，應先監測肌酸酐清除率確定，且服藥期間需避免飲酒，且需注意與其他藥物合併服用可能導致的交互作用。