硬腦膜下血腫術後服用優閒出現焦慮、躁動副作用硬腦膜下血腫術後服用優閒的副作用及處理方法-神經內科

硬腦膜下血腫術後服用優閒出現躁動焦慮副作用？

醫生您好

我父親今年66歲有癲癇帕金森症頭部外傷的病史

以前每日都有服用兩顆帝拔癲500mg的跟妥泰膜錠控制癲癇

還有吃帕金森的藥美道普跟多巴膜衣錠病情都控制的滿穩定的

但是我父親上個月在家裡跌倒頭部受傷導致硬腦膜下血腫

開刀住院後在住院期間癲癇平凡發作醫生開了許多抗癲癇的藥物給父親服用後來情況逐漸穩定後就出院了

目前父親服用優閒液劑每日兩次，每次800mg=8cc。服利寧10mg兩顆來控制癲癇

帕金森症的藥只有服用美道普200mg每日三顆

但是父親服用了新的抗癲癇藥物後在家裡都會焦躁不安坐立難安易動失眠連續好幾天都這樣

症狀情況都滿嚴重的上網查閱了資料不確定是不是優閒的副作用

但是目前父親臥病在床，行動不便沒辦法回醫院看診調藥只能叫救護車送到醫院

現在暫定12月4日會有居家醫生來家裡看診但是我父親吃的是神經內科的藥

不確定居家醫生來看診後可不可以換藥把優閒換成其他的抗癲癇藥

家人說抗癲癇的藥好像沒辦法隨意調整，
請問目前我該怎麼辦？

要叫救護車將父親送到醫院檢查調藥嗎

還是等到12月4日居家醫生來再調藥就好了

如果要調藥的話我可以請居家醫生將優閒換成其他抗癲癇藥物嗎

還是需要額外吃抗焦慮或是安眠藥的藥物嗎

謝謝醫生

James，20~29歲男性，詢問日期：2019/11/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的問題可以先和居家醫師討論，如果居家醫師對於藥物不熟悉，通常會和該院專科醫師電話討論，本院的情況是這樣。
至於，帝拔癲和妥泰膜錠對於情緒控制比優閒來得明顯。
再轉換藥物之後，雖然癲癇得到控制，但原本情緒控制的效果下降。

建議您可以先掛號和令尊的主治醫師討論相關藥物反應
至於，是否將請救護車送到醫院，需要由令尊的主治醫師依病情決定。

祝您及令尊身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/11/20
資料來源：台灣e院 - 硬腦膜下血腫術後服用優閒出現躁動焦慮副作用

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，我非常理解您目前的擔憂與困惑。
您的父親在經歷了硬腦膜下血腫的手術後，出現焦慮、躁動等副作用，這確實是一個需要重視的問題。

首先，優閒（Valproate）是一種常用的抗癲癇藥物，對於控制癲癇發作有良好的效果，但它也可能會引起一些副作用，包括情緒波動、焦慮、躁動等。
這些副作用在某些患者中可能會比較明顯，尤其是當患者同時服用多種藥物時，藥物之間的相互作用可能會加劇這些不適感。
您提到的症狀，如坐立不安、失眠等，可能與優閒的副作用有關，也可能是因為其他抗癲癇藥物的影響。

在這種情況下，您有幾個選擇可以考慮：
1. 居家醫生的評估：由於您已經安排了居家醫生在12月4日來看診，建議您可以先等到那時再進行評估。
居家醫生會根據您父親的具體情況，決定是否需要調整藥物。
通常，居家醫生會與神經內科或神經外科的專科醫師進行聯繫，以確保調整藥物的安全性。

2. 急診就醫：如果您父親的焦慮和躁動情況非常嚴重，影響到他的日常生活，或者出現其他危險的症狀（如持續的癲癇發作、意識模糊等），則建議您立即叫救護車送他去醫院進行檢查。
醫院的專科醫師能夠更全面地評估他的狀況，並進行必要的檢查和治療。

3. 藥物調整：如果居家醫生認為需要調整藥物，他們可能會考慮將優閒換成其他抗癲癇藥物。
抗癲癇藥物的調整通常需要謹慎進行，因為突然停藥或更換藥物可能會引起癲癇發作的風險。
醫生會根據您父親的具體病史和目前的用藥情況來做出最合適的決定。

4. 抗焦慮或安眠藥的考量：如果焦慮和失眠的情況持續，醫生可能會考慮加用抗焦慮藥物或安眠藥來幫助改善這些症狀。
不過，這也需要在專業醫師的指導下進行，以避免藥物之間的相互作用。

總之，您父親的情況需要專業醫療人員的評估與處理。
無論是選擇等待居家醫生的到來，還是立即就醫，都應根據您父親的具體狀況來決定。
希望您父親能夠早日恢復健康，並且減輕目前的不適感。
祝您和您的家人一切順利！