神經內科專欄：換藥後出現副作用，該如何處理？-神經內科

藥物問題？

高醫師你好，請問我最近有換藥，想請問高醫師這是我在診所拿的藥，早上吃的藥跟高血壓一起吃，拿保膠囊０．５公絲（甲鈷胺明）"生達"癒利舒盼錠 0.25毫克
( 睡覺前吃，景德，克癇平錠0.5毫克，跟碳酸鈣錠500公絲，還有一顆自費的保養食品叫欣波寧)請問高醫師，我吃了快四年的失眠藥，最近有些，嗜睡，頭暈、視力模糊、記憶力減退，有去眼科檢查醫生說我眼睛沒問題，我有跟失眠的診所醫生說那些問題，他多說我開的給我的藥不會有這種情形，想請問一下高醫師如果我之吃睡前的藥可以嗎，在請問我吃拿保膠囊0,5公絲多會有頭部麻麻剌刺的好像有種血要衝出去的感覺，

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/09

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

如果是換藥後才開始有上述症狀，那就要跟原來的醫師說，讓他知道原來的藥和現在的藥是哪一個藥的關係引起這些症狀。如果換藥前就有這些症狀，那就不一定是藥物問題，可以找神經科醫師評估是否有其他相關的疾病引起。

回覆日期：2016/05/09
資料來源：台灣e院 - 藥物問題

彙整補充說明

您好！針對您所提到的換藥後出現的副作用，首先要強調的是，任何藥物的調整都應在醫師的指導下進行，尤其是當您已經在服用某些藥物達四年之久，突然換藥可能會引發身體的適應問題或副作用。

您提到的症狀，包括嗜睡、頭暈、視力模糊和記憶力減退，這些都可能與您最近的換藥有關。
特別是您提到的「生達癒利舒盼錠」和「克癇平錠」，這些藥物可能會影響中樞神經系統，導致上述不適。
雖然您的失眠診所醫生表示這些藥物不會引起這些症狀，但每個人的反應可能會有所不同，特別是當身體在適應新藥物時。

如果您考慮只服用睡前的藥物，這是可以的，但建議您在這之前先與您的醫師進行詳細的討論。
醫師能根據您的具體情況，評估是否可以單獨使用某一種藥物，並且調整劑量以減少副作用的發生。

至於您提到的「拿保膠囊」所引起的頭部麻麻刺刺的感覺，這可能是由於藥物的副作用或是與其他藥物的相互作用所導致的。
甲鈷胺明（拿保膠囊）主要用於神經系統的保健，但在某些情況下，可能會引起不適的感覺，尤其是當與其他藥物同時服用時。
這種感覺可能是由於血液循環的變化或神經系統的反應所引起的。

在面對這些副作用時，以下幾點建議可能對您有所幫助：
1. 記錄症狀：詳細記錄您的症狀，包括發作的時間、持續的時間及其強度，這將有助於醫師了解您的情況。

2. 定期回診：即使症狀似乎不嚴重，定期回診仍然是必要的，尤其是在換藥後的初期階段。
醫師可以根據您的反應調整治療方案。

3. 避免自行調整藥物：切勿自行停止或調整藥物的劑量，這可能會導致病情惡化或出現戒斷症狀。

4. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，應立即聯繫醫師，討論可能的替代藥物或其他治療方案。

5. 生活方式調整：在藥物治療的同時，保持健康的生活方式，如規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況。

最後，請記得，您的健康是最重要的，任何藥物的使用和調整都應在專業醫師的指導下進行。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況！祝您健康！