懷孕期如何選擇安全的抗癲癇藥物?-神經內科

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癲通與懷孕?


我女友長期服用”癲通長效膜衣錠”(TEGRETOL C.R.)已2年餘,此藥依美國FDA的規定懷孕用藥等級為D,如果有計畫懷孕,請問應於多久之前停止服用此藥,才不至於對胎兒產生危險?一旦停止服用此藥,是否有其他安全的抗癲癇藥物可以取代?


張先生,20~29歲男性,詢問日期:2006/03/29

黃英哲 醫師回覆-神經內科


行政院衛生署台南醫院神內科黃英哲主任敬覆張先生您好:目前並沒有對懷孕絕對安全的抗癲癇藥物,而停藥必須依狀況且與她的醫師商量,不可亂停(有可能因自己停藥不得法,引發重大後遺症)。
請與醫師確實溝通,詢問後再做決定。
署南醫院神內科關心您的健康!

回覆日期:2006/03/29

彙整補充說明


在懷孕期間選擇安全的抗癲癇藥物是一個非常重要且複雜的問題,因為癲癇的控制對於母親的健康至關重要,而某些抗癲癇藥物可能對胎兒造成風險。
您提到的“癲通長效膜衣錠”(TEGRETOL C.R.)屬於美國FDA懷孕用藥等級D,這表示在動物實驗中顯示出對胎兒有風險,且在某些情況下可能對人類也有類似的影響。
因此,對於計畫懷孕的女性來說,這是一個需要謹慎處理的情況。

首先,關於何時停止服用此藥物,建議您女友應該在計畫懷孕的至少三個月前與她的主治醫師進行詳細的討論。
這是因為抗癲癇藥物的半衰期和在體內的清除時間可能會影響到藥物的持續作用,進而影響到胎兒的安全性。
醫師會根據她的具體情況,評估是否需要逐步減少藥物劑量,並在此過程中監測她的癲癇發作情況。

其次,停止使用TEGRETOL C.R.後,是否有其他安全的抗癲癇藥物可以取代,這也是一個需要專業醫師評估的問題。
一般來說,某些抗癲癇藥物如拉莫三嗪(Lamotrigine)和左乙拉西坦(Levetiracetam)在懷孕期間的風險相對較低,可能會被考慮作為替代藥物。
然而,這些藥物的選擇必須根據患者的具體癲癇類型和病史來決定,因此,與神經內科醫師的密切合作是非常重要的。

此外,懷孕期間的抗癲癇藥物管理需要定期的醫療監測,以確保母親的癲癇得到良好的控制,同時盡量減少對胎兒的潛在風險。
醫生可能會建議在懷孕期間進行更頻繁的檢查,以便及時調整藥物劑量。

最後,除了藥物治療,生活方式的調整也對癲癇的控制有幫助。
例如,保持良好的睡眠習慣、均衡的飲食、避免過度的壓力和定期的運動等,這些都有助於減少癲癇發作的風險。

總之,懷孕期間的抗癲癇藥物管理是一個需要多方面考量的過程,建議您女友在計畫懷孕之前,與專業醫師進行充分的溝通,制定出最適合她的治療計畫,以確保她和胎兒的健康。

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