孕期精神科治療：如何選擇對自己和胎兒都安全的藥物？-精神科

懷孕怕病情復發該吃什麼藥才不太會有副作用呢?？

醫生你好我目前有再吃,安利錠10mg,搭配贊安諾0.25和心律10 大約2~3個月了病情控制的穩定沒有復發跡象
那我準備懷孕的話要吃什麼藥才比較不會傷到胎兒也不會有大幅體重上升出現呢還有坐立不安的副作用出現?
希望醫生可以幫助我選對適合自己的藥物謝謝你:)

shirley，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/07

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

安利錠大概是您懷孕時醫師會繼續處方給您的藥物，因為這個藥物對您效果不錯而且比較重要。幸好最近的研究證據共識是，懷孕第一期婦女使用抗精神病藥物對於致畸胎並無顯著的風險。其他兩種藥物比較是治標的輔助藥物，到時候也不一定需要。

您可以跟您的醫師討論，有準備懷孕時，看有的藥先減少甚至停藥。如果仍然需要，評估利弊之下，還是可以用。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/11/07
資料來源：台灣e院 - 懷孕怕病情復發該吃什麼藥才不太會有副作用呢?

彙整補充說明

在懷孕期間，選擇適合的精神科藥物確實是一個非常重要且複雜的問題。
首先，您目前正在服用的安利錠（通常指的是阿莫達非尼）和贊安諾（通常指的是阿普唑侖）等藥物，對於控制病情是有效的，但在懷孕期間使用這些藥物需要謹慎考量。

根據美國FDA的藥物分類，藥物被分為A、B、C、D和X級，其中A級是最安全的，對胎兒無害，而X級則是絕對禁忌的。
安利錠和贊安諾的安全性在懷孕期間的研究結果並不一致，因此在考慮懷孕之前，與您的主治醫師進行詳細的討論是非常必要的。

在懷孕的第一個三個月，胎兒的器官發育最為關鍵，這段期間使用某些藥物可能會增加胎兒畸形的風險。
根據目前的研究，某些抗精神病藥物在懷孕初期的使用風險相對較低，但仍需根據個別情況進行評估。

如果您計劃懷孕，建議您與精神科醫師和婦產科醫師共同討論您的用藥計劃。
醫生可能會建議您逐漸減少或調整目前的藥物，以降低對胎兒的潛在風險。
某些藥物在懷孕期間的使用是可以接受的，尤其是在您病情穩定的情況下，可能會考慮使用較安全的替代藥物。

此外，您提到的體重上升和坐立不安的副作用也是需要考量的因素。
某些抗精神病藥物可能會導致體重增加，而這在懷孕期間可能會增加其他健康風險。
因此，選擇藥物時，除了考慮對胎兒的影響外，也要考慮到母體的健康狀況。

除了藥物治療，您也可以考慮非藥物的治療方式，例如心理治療、認知行為療法等，這些方法在許多情況下能有效幫助控制焦慮和其他精神症狀，並且對胎兒的影響相對較小。

最後，懷孕是一個充滿期待的過程，但同時也會帶來許多心理上的挑戰。
保持良好的心理健康對於您和胎兒的健康都是至關重要的。
請務必與醫療團隊保持密切聯繫，定期回診，並隨時向醫生反映您的情況和需求。
祝您一切順利，健康平安！