孕期精神科治療:如何選擇對自己和胎兒都安全的藥物?-精神科

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懷孕怕病情復發該吃什麼藥才不太會有副作用呢??


醫生你好 我目前有再吃,安利錠10mg,搭配贊安諾0.25和心律10 大約2~3個月了病情控制的穩定沒有復發跡象那我準備懷孕的話要吃什麼藥才比較不會傷到胎兒也不會有大幅體重上升出現呢還有坐立不安的副作用出現?希望醫生可以幫助我選對適合自己的藥物謝謝你:)


shirley,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/07

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好安利錠大概是您懷孕時醫師會繼續處方給您的藥物,因為這個藥物對您效果不錯而且比較重要。
幸好最近的研究證據共識是,懷孕第一期婦女使用抗精神病藥物對於致畸胎並無顯著的風險。
其他兩種藥物比較是治標的輔助藥物,到時候也不一定需要。
您可以跟您的醫師討論,有準備懷孕時,看有的藥先減少甚至停藥。
如果仍然需要,評估利弊之下,還是可以用。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師敬上

回覆日期:2016/11/07

彙整補充說明


在孕期精神科治療中,選擇對自己和胎兒都安全的藥物是一個非常重要且複雜的問題。
首先,您提到目前正在服用的安利錠(通常是指阿莫西林,這是一種抗精神病藥物)、贊安諾(可能是指安非他命類藥物)和心律(可能是指某種抗焦慮或抗抑鬱藥物),這些藥物在懷孕期間的使用需要謹慎考量。

根據美國FDA的藥物分類,藥物被分為A、B、C、D、X五個等級。
A級藥物被認為是最安全的,對胎兒沒有已知的風險;B級藥物在動物實驗中未顯示對胎兒有危害,但對孕婦的研究不足;C級藥物則是動物實驗顯示有風險,但對孕婦的研究尚未充分,這類藥物的使用需謹慎評估;D級藥物有證據顯示對胎兒有危險,但在某些情況下可能仍然需要使用;X級藥物則是絕對禁忌。

在您準備懷孕的情況下,建議您首先與您的精神科醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的病史、目前的病情控制狀況以及您對藥物的反應來評估是否需要調整用藥。
若您目前的病情穩定,醫師可能會考慮逐步減少或停用某些藥物,尤其是那些對胎兒風險較高的藥物。

在選擇藥物時,除了考慮藥物的安全性外,還需要注意以下幾點:
1. 病情控制:確保您的精神健康狀況在懷孕期間得到良好的控制,避免因病情惡化而對胎兒造成影響。

2. 副作用:某些藥物可能會導致體重增加或坐立不安等副作用,這些都需要在選擇藥物時加以考量。

3. 非藥物治療:除了藥物治療,您也可以考慮非藥物的治療方式,如心理治療、認知行為療法、放鬆訓練等,這些方法在某些情況下可以有效減輕焦慮和壓力。

4. 定期監測:在懷孕期間,定期與醫師進行隨訪,監測您的精神健康狀況及胎兒的發育情況,必要時調整治療方案。

5. 家庭支持:在懷孕期間,家庭的支持非常重要,與家人分享您的感受和需求,尋求他們的理解和幫助。

總之,懷孕期間的精神科治療需要個別化的評估和管理,與您的醫師保持良好的溝通,並根據專業建議進行調整,才能確保您和胎兒的健康。
希望您能在這段特殊的時期中,獲得所需的支持與幫助,祝您一切順利!

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