孕期焦慮與精神健康：如何應對？-精神科

焦慮？強迫？還是慮病呢？？

醫生您好：

自從五年多前母親罹癌後，因為父親常年在國外，都是由身為長女的我來陪伴母親度過療程。也因此在醫院看到很多病例，讓本來樂觀的我逐漸變得個性緊張。母親經過了治療目前已經過正常生活，可是我的心理卻變得不正常了。

一開始是我會開始檢查自己的身體，上網尋找資訊，往往都把自己嚇壞，生活一直處在很緊繃的氣氛中，總覺得這邊會不會有問題，是不是要找醫生看？我會張開嘴巴拼命檢查自己的喉嚨，或者檢查自己的排泄物，不斷檢查自己的脈搏有沒有在正常範圍內等等。後來陸續去檢查身體，發現一些醫生說可能是天生就有的問題，所以必須追蹤觀察，雖然都不影響生活，在一年追蹤一次的日子裡我總是提心吊膽的過著日子，每年到了要追蹤的時候就很緊張。

最近我懷孕了，發現這種情況變得更加嚴重了。我的焦慮延伸到了我先生身上，我會檢查他的皮膚，擔心他感冒，他公司健檢報告出來說要追蹤我更是急得想哭，忍不住上網查這查那的，上網總是一些壞資訊，讓我更加焦慮，以前都沒想過不想活了的問題，但最近被困在這種情緒裡真的頭一次有了這念頭。

我的焦慮很多，每天要檢查門跟瓦斯，出國時會上網查該注意事項（好比說有人說日本有輻射必須要帶鈣片，我就一定會去買來吃）

覺得生活真的好累，請問是不是懷孕讓我的心理出現了變化？這樣跟產前憂鬱有關係嗎？我最近真的每天都想掉淚，擔心自己也擔心最愛的先生，也擔心肚子裡的寶寶，這種止不住的擔心讓生活充滿了壓力與焦慮，每天都好憂鬱，以前的我在哪裡？以前我是那種遇到身體檢查有異常，不追蹤也不擔心的人啊......

Wendy，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/19

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

您的問題可以很困難，也可以異常簡單。如果您一定要探究原因，找出一個答案，這樣就很困難。您也可以轉移注意力，不理它，您立刻就回到以前的日子，非常簡單。
有一些強迫症的人，都會有一個基本假設，就是我擔心的事情如果沒有處理好，後果會不堪設想，無法承受。事實上這是自己編織的精神迷宮，跟真實世界並沒有真正連結。也因為如此，這些強迫思考沒有想通或者所謂的處理好，其實根本不會有什麼不幸的事情會發生。另外一個更讓人驚訝的事實是，我們越是一直想它，這個迷宮會越來越大，看起來越來越真實。如果我們從現在此時此刻開始不去想它，這個虛構的世界就開始變小，力量變弱。
我的建議是，不要去跟那些您擔心的念頭對抗，但是也不需要一直跟隨。想法一出來，您內心就告訴自己，等等我先去做別的事，之後再來想，給自己轉移焦點的機會。這樣會打斷給這個迷宮加油添醋的機會，慢慢的您就可以不那麼在意。
我的經驗是這樣，很多強迫症、焦慮症、憂鬱症的人是怎麼好的？不是想通了，不是搞懂了，而是他們漸漸不再浪費時間在這些擔心的議題上，時間跟精力逐漸回歸到一般的生活上。
看醫生吃藥，也是很好的選擇。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/05/19
資料來源：台灣e院 - 焦慮？強迫？還是慮病呢？

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享這麼深入的心情與經歷。
從您的描述中可以看出，您在面對母親的病痛、家庭的責任以及自身的健康問題時，承受了相當大的心理壓力。
這些經歷無疑對您的情緒與心理狀態造成了影響，尤其是在懷孕期間，這些情緒的波動可能會更加明顯。

懷孕本身就是一個充滿變化的過程，身體的荷爾蒙變化、對未來的擔憂以及對自身與胎兒健康的焦慮，都可能導致情緒的波動。
根據研究，孕期的焦慮與憂鬱症狀確實是相對常見的，尤其是對於有過焦慮或憂鬱病史的人來說，這種情況可能會更加明顯。
您的情況可能與產前憂鬱症有關，這是一種在懷孕期間出現的情緒障礙，可能會影響到母親的心理健康及胎兒的發展。

針對您的焦慮與憂鬱，以下是一些建議，或許能幫助您更好地應對這些情緒：
1. 尋求專業支持：考慮尋找心理醫生或心理諮詢師進行專業的心理諮詢。
專業人士可以幫助您理解自己的情緒，並提供有效的應對策略。

2. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣可以減輕您的心理負擔。
即使您的公婆可能不太理解，但您可以試著與您的先生溝通，讓他知道您的感受，並請他在情緒上給予支持。

3. 學習放鬆技巧：嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減輕焦慮，提升情緒。

4. 限制資訊來源：上網查詢健康資訊有時會增加焦慮，建議您可以限制這方面的行為，專注於可靠的醫療資訊來源，並避免過度自我檢查。

5. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動和充足的睡眠對於情緒管理非常重要。
即使在懷孕期間，適當的運動（如散步）也能幫助改善情緒。

6. 設定小目標：將注意力集中在日常生活中的小目標上，而不是過度擔心未來的事情。
這樣可以幫助您逐步恢復對生活的掌控感。

7. 考慮藥物治療：如果情況持續惡化，您可以考慮與醫生討論是否需要藥物治療。
雖然懷孕期間用藥需要謹慎，但在專業醫生的指導下，某些藥物是可以安全使用的。

最後，請記得，您並不孤單，許多孕婦在這個階段都會面臨類似的挑戰。
重要的是要認識到自己的感受，並尋求幫助。
希望您能夠逐漸找到適合自己的應對方式，並在這段特殊的時期中保持身心健康。
祝您一切順利，期待您和寶寶的健康！