懷孕期間恐慌症治療：可用藥物與注意事項-精神科

恐慌症+懷孕了，請問用藥怎麼辦？

醫師你好~我是恐慌症患者已用藥一年多，目前已到減藥階段，兩天一顆蘿菲思，吃了兩周後因發現懷孕而停藥，可是發現我好像有斷戒現象出現，會忽冷忽熱，冒汗，食欲差，頭暈想吐，請問有懷孕可以用的藥嗎?

vivi，30~39歲女性，詢問日期：2013/08/15

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

您已經看醫師服藥一年多了，碰到懷孕要不要停藥這個問題，最好的回答的人，就是您的主治醫師，而不是網路上素昧平生的另外一位醫師。我再如何高明，學富五車，經驗豐富，遠遠不及親自診視您一年多的您的醫師。這是毋庸置疑的。

戒斷症狀，一般第一週比較難過，但是也很少身體的不適會拖超過兩個禮拜。如果您已經停藥一週，算是已經熬過最辛苦的時候了，往後的戒斷症狀，當會越來越改善。要注意的是，您原先的疾病的症狀有沒有惡化或者復發的跡象，這也是要不要繼續用藥的考量之一。

有些精神科的藥，在懷孕期間，如果必要的話，還是可以使用，有些就要避免。

媽媽懷孕是很偉大辛苦的事，您對於小baby的呵護，甘願忍受種種痛苦，實在是令人感動。不過，要不要用藥這種事，應該還是讓您的醫師來傷腦筋比較好。如果可行的話，讓您的精神科醫師跟婦產科醫師聯繫一下用藥的問題，看是要換藥還是停藥，再給您保證，也是很不錯的。

祝您一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2013/08/15
資料來源：台灣e院 - 恐慌症+懷孕了，請問用藥怎麼辦

彙整補充說明

在懷孕期間，對於恐慌症的治療需要特別謹慎，因為許多藥物可能對胎兒有潛在的風險。
首先，您提到的蘿菲思（Rofecoxib）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），通常不建議在懷孕期間使用，尤其是在懷孕的前三個月，因為這可能會增加胎兒發育的風險。

在懷孕期間，醫生通常會建議優先考慮非藥物的治療方式，例如心理治療（如認知行為療法）或其他放鬆技巧，這些方法對於許多孕婦來說是安全且有效的。
如果您的症狀持續或加重，建議您與主治醫師討論，尋求專業的意見。

如果在懷孕期間確實需要用藥，醫生可能會考慮一些相對安全的選擇。
根據目前的醫學指南，某些抗焦慮藥物在懷孕期間的使用風險相對較低，例如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），如百憂解（Fluoxetine）或樂友（Sertraline），這些藥物在懷孕期間的使用風險相對較小，但仍需在醫生的指導下使用。

您提到的斷戒現象，如忽冷忽熱、冒汗、食欲差、頭暈想吐，這些都是可能的戒斷症狀，尤其是在突然停藥後。
這些症狀通常會隨著時間的推移而改善，但如果症狀持續或影響到您的日常生活，建議您儘快與醫生聯繫，討論是否需要調整治療方案。

此外，懷孕期間的焦慮和恐慌症狀可能會因為荷爾蒙變化、身體不適或對未來的擔憂而加重，因此，保持良好的支持系統也非常重要。
與伴侶、家人或朋友分享您的感受，並尋求他們的支持，這對於您的心理健康是有幫助的。

總之，懷孕期間的用藥問題應該由專業的醫療團隊來評估，您應該與您的精神科醫師和婦產科醫師密切合作，根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望您能夠順利度過懷孕期間，並保持良好的心理健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -