恐慌症後遺症：心跳加速、易緊張對身體及懷孕的影響-精神科

請問醫生？

得了恐慌症之後變成有時候會一直去擔心心跳跳很快
變成容易緊張也會怕一個人在家
有吃血清素一年過但停藥後還是有復發的情形
心裡感覺一直有恐懼
長期不定時易緊張心跳快會造成什麼影響嗎?
還有這樣易緊張的體質是否能懷孕?

BB，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/30

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有恐慌,恐懼以及緊張的壓力
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，無法簡單歸因哪個藥物效果比較好，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論，因為有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物的副作用。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/09/30
資料來源：台灣e院 - 請問醫生

彙整補充說明

恐慌症是一種常見的心理健康問題，對於患者的身心健康及生活品質都可能造成顯著影響。
根據您的描述，您在經歷恐慌症後，出現了心跳加速、易緊張等症狀，這些都是恐慌症的常見後遺症。
這些症狀不僅影響您的日常生活，還可能對您的身體健康及未來的懷孕計畫產生影響。

首先，心跳加速和易緊張的情況，通常是由於自律神經系統的過度活躍所引起的。
當您感到焦慮或恐慌時，身體會釋放壓力荷爾蒙，如腎上腺素，這會導致心跳加速、呼吸急促等生理反應。
這些反應在短期內是正常的，但如果長期處於這種狀態，可能會對心臟及整體健康造成負擔。
持續的焦慮和緊張可能會導致心血管系統的問題，例如高血壓或心律不整等。

其次，對於懷孕的影響，雖然恐慌症本身不會直接影響生育能力，但長期的焦慮和壓力可能會對生殖系統造成影響。
研究顯示，心理健康問題可能會影響女性的月經週期，進而影響排卵和懷孕的機會。
此外，懷孕期間的心理健康狀況也非常重要，因為焦慮和壓力可能會影響胎兒的發育。
因此，若您有懷孕的計畫，建議您在懷孕前先尋求專業的心理諮詢和治療，以改善您的心理狀態，並確保在懷孕期間能夠保持良好的心理健康。

在治療方面，除了藥物治療外，心理治療（如認知行為療法）也被證實對於恐慌症患者非常有效。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，學會更有效的應對技巧。
此外，您提到的重複經顱磁刺激（rTMS）也是一種非侵入性的治療選擇，對於焦慮和憂鬱症狀有一定的改善效果。
建議您與您的醫生討論這些治療選項，尋找最適合您的方案。

最後，保持健康的生活方式也非常重要。
規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠以及適當的放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）都能幫助減輕焦慮和緊張的感覺。
與家人和朋友保持良好的社交聯繫，分享您的感受，也能在一定程度上減輕心理負擔。

總之，面對恐慌症後遺症，您並不孤單，許多人都有類似的經歷。
透過適當的治療和支持，您可以逐漸改善這些症狀，並為未來的懷孕做好準備。
建議您定期與醫療專業人員保持聯繫，並積極參與治療過程。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，重拾生活的信心與平靜。