癲癇患者服用銀杏製品？
高醫師，您好我自8歲罹患失神性癲癇已31年，非遺傳，腦部沒受過外傷，患病原因不明。
曾二度試過藥物治療，10多年前最後一次長達一年多的治療期間，藥物副作用過大致影響生活(每日複視、暈吐、昏沉、步履不穩、反胃)，而發作次數卻從每日20多次反而升高到40多次，最終放棄治療。
曾做過核磁共振，沒有發現。
(服用過的藥物 - 癲通、帝拔癲、樂命達)我目前身心狀況好時，可能每隔數日才發作一次，狀況差時，一天發作10多次。
大約每半年多，會不明原因突然有3~7天出現密集發作現象，一天發作高達40~50次。
每次發作時間約10秒上下。
平日發作後，我沒有特別感覺到腦部受損。
唯當遇到密集發作的那3~7天期間，我會明顯出現記憶力衰退、無法集中注意力、思考障礙、言語表達略有障礙的現象。
通常在密集發作期間結束後，我會自行服用循利寧數天(一天2顆)，可以立即幫助我恢復記憶力、思路變清晰，解除頭部昏沉感。
但最近卻看到有報導指出癲癇患者不適合服用銀杏製品，可能會引發癲癇發作。
想請問:1. 若我迄今尚沒有因為服用銀杏製品而出現癲癇發作增加的情況，那還可以繼續短期服用數天嗎?2. 當初醫生曾說，通常數個月就能適應副作用，但我卻一年多副作用都未消失。
我很想將病治好，而藥物副作用卻比癲癇發作本身，影響我日常生活更多。
請問這15年來，針對藥物控制效果不佳的病患，癲癇的治療方式有新方法或副作用較少的新藥物出現嗎?感謝您~
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2013/05/04
高春得 醫師回覆-神經內科
銀杏萃取物可以改善注意力，記憶力與頭昏現象，由其是跟末梢循環障礙有關時。
腦部放電後會有一段時間血流下降，可能剛好跟您的服藥後情形改善有關。
至於銀杏萃取物是有個案報導說會增加癲癇發作機會，推測透過肝臟酵素代謝改變抗癲癇藥物的代謝加速，也有動物實驗發現會降低腦部放電的閾值。
至於吃幾天，五天?兩週?沒有確切答案，只是越短越好就是。
至於您的第二個問題，這十五年來癲癇的治療進步很多，藥物方面，手術，甚至迷走神經刺激術等，建議找機會到醫學中心的癲癇科門診再讓這方面專門的醫師幫您一次，畢竟時常放電的腦多少都有一些傷害發生，長久下來是令人不放心的。
回覆日期：2013/05/04
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的病情與用藥歷程。
針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。
首先，關於銀杏製品的使用，銀杏（Ginkgo biloba）在某些情況下被認為可能會影響癲癇患者的病情。
根據一些研究，銀杏可能會改變抗癲癇藥物的代謝，進而影響其療效，甚至可能降低癲癇發作的閾值，這是因為銀杏可能會影響肝臟中的酵素系統，這些酵素負責代謝許多藥物，包括抗癲癇藥物。
因此，對於癲癇患者來說，使用銀杏製品的風險是存在的。
1. 短期使用銀杏製品的安全性：如果您目前尚未因為服用銀杏製品而出現癲癇發作增加的情況，這並不代表未來不會發生。
短期使用的安全性並沒有明確的科學證據支持，建議您在使用銀杏製品前，最好先諮詢您的主治醫師。
醫師可以根據您的具體情況，評估銀杏的使用是否適合您，並監控可能的副作用。
2. 癲癇治療的新方法與藥物：在過去的15年中，癲癇的治療確實有了一些進展。
除了傳統的抗癲癇藥物外，現在還有一些新型的抗癲癇藥物可供選擇，這些藥物的副作用相對較少，並且對某些類型的癲癇發作有更好的控制效果。
例如，拉莫三嗪（Lamotrigine）、左乙拉西坦（Levetiracetam）等新型抗癲癇藥物，這些藥物在臨床上被廣泛應用，並且對於某些患者的療效較好。
此外，對於藥物控制效果不佳的患者，除了藥物治療外，還可以考慮其他治療方式，如迷走神經刺激術（Vagus Nerve Stimulation, VNS）、癲癇外科手術等。
這些方法在某些患者中能顯著減少發作頻率，改善生活品質。
最後，您提到的副作用問題，這確實是許多癲癇患者面臨的挑戰。
每個人的身體反應不同，有些患者可能對某些藥物的副作用耐受性較差。
建議您與專業的癲癇科醫師進行深入的討論，尋求個性化的治療方案，並定期檢查以評估治療效果和副作用。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日找到適合的治療方案，改善生活品質！
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