尋找出血原因:肝膽腸胃科轉診建議-肝膽腸胃科

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我應該轉診嗎?


您好:我父親75歲住院至今已三個星期,從住院開始驗大便的潛血反應為2價,10天後為3價,14天後為4價,住院期間一直有用鼻胃管進食,醫生有開潰瘍的藥,胃潰瘍可以一直進食嗎?請問該如何找出出血的原因?有哪些儀器可以找出出血的部位?



array,20~29歲男性,詢問日期:2006/04/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


array您好:胃貴瘍未出血(由胃鏡證實)可給少量進食。
若持續消化道出血,還要考慮小腸或大腸出血,並接受相關的檢查及治療。
(大腸鏡、血管攝影、核醫掃描)彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2006/04/06

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,首先要了解的是,持續的消化道出血可能來自多個來源,尤其是在年長者中,這樣的情況需要特別謹慎處理。
您提到的潛血反應逐漸上升,顯示出血的情況可能在加重,這需要進一步的檢查來確定出血的來源。

在尋找出血原因的過程中,首先需要進行詳細的病史詢問和身體檢查。
醫生會關注患者的症狀,包括腹痛、黑便、血便、體重變化等,這些都可能提供重要的線索。
接下來,醫生可能會建議進行以下檢查:
1. 胃鏡檢查:這是檢查上消化道(食道、胃和十二指腸)的一個重要工具,可以直接觀察到潰瘍、腫瘤或其他病變。

2. 大腸鏡檢查:這是檢查下消化道(結腸和直腸)的方法,可以檢查是否有息肉、腫瘤或炎症等問題。

3. 小腸鏡檢查:如果胃鏡和大腸鏡都未能找到出血的來源,可能需要進一步檢查小腸。
小腸鏡檢查或膠囊內視鏡檢查可以幫助檢查小腸的病變。

4. 影像學檢查:如電腦斷層掃描(CT)或核醫學掃描,這些檢查可以幫助評估腹部的結構異常,並可能顯示出血的部位。

5. 血管攝影:如果懷疑出血源於血管,這種檢查可以幫助定位出血的血管,並可能進行栓塞治療。

至於您提到的胃潰瘍,通常在潰瘍未出血的情況下,可以進行少量進食,但需遵循醫生的建議。
若潰瘍出血,則需要立即停止進食,並進行相應的治療。
潰瘍的治療通常包括使用抑酸藥物(如質子泵抑制劑)來減少胃酸分泌,促進潰瘍癒合。

在住院期間,醫生會根據檢查結果和病情變化,調整治療方案。
如果出血情況持續或惡化,可能需要進一步的介入治療或手術。

最後,對於您父親的情況,建議您與主治醫師保持密切聯繫,隨時報告任何新的症狀或變化,並遵循醫生的指示進行後續檢查和治療。
希望您父親能夠早日康復!

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