小便異常感覺：自律神經失調還是椎間盤突出？-神經內科

關於小便異常感覺.懇請醫師回應.感謝？

葉醫師你好:
小弟大約有3年的時間(對病症有印象開始).一直有一種狀況.就是會一直想大號
怎麼大.都不會有乾淨的感覺.而且肛門口會有異樣的感覺.感覺像是他不自主的收縮
不斷的收縮.到一頂點.他又自己全部放鬆.這種感覺就像排便一樣.而且會持續相當久
的時間.大約一天裡面有12小時是這種感覺.實在非常痛苦
而這種感覺會經由我的小號而觸發.就是假設我目前感覺是正常的.沒有異樣時
有尿意去上時.會觸發肛門口不適.而且我的小號也會有永遠解不乾淨的異樣感

我很確定我的小號上不乾淨並不是因為殘尿.因為我可以在1小時內上3次小號
而且一次比一次量多.就是會一直想上小號伴隨著想上大號.這種感覺實在讓我坐立難安.

我感覺它就像一各無窮盡的痛苦迴路.只要一小號就會觸發.接著就會持續很久.直到解除.通常當我注意力轉移時.他會慢慢停下來.但是並不是每次都有用.不過一上小號
又會再次觸發.

我曾經動過椎間盤突出的手術.位置在L2-3.有放固定架.手術約在5年前.但是當時並沒有這種感覺.我也不能確定是否為手術後遺症.

有醫師認為我是自律神經神經失調.我也不知道該求助何處.我目前只能日夜不斷承受
如此煎熬.懇請葉醫師指引一條明路.小弟感激不盡.

祝順心

PLUS，30~39歲男性，詢問日期：2006/04/13

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

建議至神經科門診就醫，做進一步之檢查與診斷

回覆日期：2006/04/13
資料來源：台灣e院 - 關於小便異常感覺.懇請醫師回應.感謝

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，這種小便異常的感覺可能與自律神經失調有關，但也不能完全排除椎間盤突出的影響。
首先，讓我們來分析一下這兩種可能性。

自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括排尿。
當自律神經失調時，可能會導致排尿的頻率和感覺異常。
您提到的「一直想大號」和「肛門口異樣的感覺」，可能是因為自律神經的功能失調，導致腸道和膀胱的感覺神經受到影響，造成不適的感覺。
這種情況下，通常會伴隨著焦慮、緊張等情緒，因為自律神經系統與情緒有密切的關聯。

另一方面，您提到的椎間盤突出手術，尤其是在L2-3的位置，可能會影響到相關的神經根，這些神經根負責感覺和運動的傳遞。
如果這些神經受到壓迫或損傷，可能會導致下半身的感覺異常，包括排尿和排便的感覺。
雖然您在手術後並未出現這些症狀，但隨著時間的推移，可能會出現新的問題。

您提到的「小號永遠解不乾淨的感覺」和「不自主的收縮」，可能是膀胱過度活躍的表現，這種情況下，膀胱的肌肉會不斷收縮，導致頻繁的尿意和不適感。
這種情況有時也與焦慮有關，因為焦慮會加劇自律神經的失調，進一步影響排尿的感覺。

建議您尋求專業的醫療幫助，特別是神經科或泌尿科的醫師，進行更詳細的檢查。
可能需要進行尿路動力學檢查，以評估膀胱的功能和神經的傳導情況。
此外，心理諮詢也可能有助於緩解焦慮，進而改善自律神經的功能。

在此期間，您可以試著進行一些放鬆練習，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力，可能會對您的症狀有所改善。
同時，保持良好的生活習慣，避免過度緊張和焦慮，這對於自律神經的調節也非常重要。

總之，這是一個複雜的情況，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，尋求適合的治療方案。
希望您能早日找到解決方案，減輕痛苦，恢復正常的生活。
祝您健康順心！