馬鞍區感覺減退與沒知覺：可能的疾病原因-神經內科

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前的情況確實需要進一步的關注與檢查。
馬鞍區感覺減退與無知覺的情況，通常與神經系統的問題有關，尤其是與脊髓或周邊神經的損傷有關。
以下是對您問題的詳細分析與建議。

首先，您提到的症狀包括膀胱和直腸的便意減退、陰莖及其周圍區域的感覺減退，這些都可能與馬鞍區（即脊髓的馬尾神經區域）有關。
馬鞍區的神經受損可能導致這些感覺的喪失，這通常是由於脊髓壓迫或損傷所引起的。
您提到的腰痛和坐姿不適，可能是由於椎間盤突出或其他脊椎結構異常所造成的。

1. 關於神經永久損傷的問題：如果神經受到持續的壓迫或損傷，確實有可能導致永久性損傷。
神經的再生能力有限，尤其是當神經受到長時間的壓迫時，可能會導致神經纖維的變性或死亡。
若您已經有一個月的症狀，建議儘快尋求專業的神經科醫師進行進一步的評估，並考慮是否需要進行更深入的影像學檢查或其他診斷測試。

2. 可能的疾病原因：根據您的描述，可能的原因包括：
- 椎間盤突出：雖然醫生提到您的椎間盤突出不嚴重，但仍有可能對周圍神經造成壓迫，特別是如果突出部位位於馬尾神經的區域。

- 神經壓迫：如您所提到的久坐可能導致的神經壓迫，這在長時間保持某一姿勢時常見，尤其是在坐姿時。

- 脊髓病變：如脊髓腫瘤或其他病變，雖然MRI未顯示明顯異常，但某些病變可能不易檢測。

- 周邊神經病變：如糖尿病引起的周邊神經病變，雖然您未提及有糖尿病病史，但這也是一個可能的考量。

在這種情況下，建議您儘快回到神經科進行評估，並考慮尋求第二意見，特別是如果目前的治療方案未能改善您的症狀。
您也可以詢問醫生是否需要進一步的檢查，例如神經傳導速度檢查（NCV）或肌電圖（EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能狀態。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、避免長時間保持同一姿勢、保持良好的坐姿等，對於減少神經壓迫和促進恢復都是有幫助的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！