手腕疼痛、骨頭移位與韌帶斷裂：是否需要開刀？-骨科

我真的需要開刀嗎?？

你好!我大概在3年前滑到,有傷及到左手腕,但是當時並沒有做出任何的治療因為當下感覺沒有怎樣,現在我的手腕非常的疼痛,而且疼痛的次數一次比一次頻,之前都到國術館治療,但是都沒有好轉,現在還發現手腕的左邊看起來似有硬塊,手腕的右下方也有硬塊,所以到醫院去徹底的檢查,醫生說我的骨頭已經移位,韌帶有斷裂的跡象,然後我也在X-RAY上看到手腕骨頭的中間有一小塊的陰影.醫生說要開刀,但是並沒有對我手腕上的硬塊說明.我手上的硬塊會腱鞘腫瘤,還是長期姿勢不良造成?還有..我一定要開刀嗎?麻煩醫師為我解答..謝謝!

湯太太，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/17

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

您好:
依您的敍述有可能是手腕腕骨及靭帶病變,須依照病變的位置,腕部功能受限程度來決定是否須開刀。如果您對原來的醫師建議有所疑慮,建議您可至本院骨科門診來進一步的檢查及與醫師討論病情。至於手腕上的硬塊則必須至門診檢查才能診斷出是什麼病變,不能單憑您的敍述做判定,謝謝！

回覆日期：2006/04/17
資料來源：台灣e院 - 我真的需要開刀嗎?

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的手腕在三年前受傷後未經適當治療，現在出現了持續的疼痛、骨頭移位以及韌帶斷裂的情況，這些都可能是導致您目前症狀的主要原因。
手腕的疼痛和功能障礙，尤其是伴隨著硬塊的情況，確實需要進一步的評估與治療。

首先，關於您提到的硬塊，這可能是由於長期的姿勢不良、過度使用或是慢性炎症所引起的腱鞘腫瘤（如腱鞘囊腫）或是其他病變。
這些硬塊的形成可能與韌帶的損傷有關，因為韌帶的斷裂或鬆弛會導致周圍組織的穩定性下降，進而引發炎症反應，形成腫塊。
建議您在後續的醫療過程中，向醫生詢問這些硬塊的具體性質，必要時可進行超音波或MRI檢查以獲得更清楚的診斷。

至於是否需要手術，這通常取決於幾個因素，包括您的疼痛程度、手腕的功能受限程度、以及影像學檢查的結果。
根據醫生的評估，若骨頭已經移位且韌帶有斷裂的跡象，手術可能是恢復手腕功能的必要選擇。
手術可以修復受損的韌帶，並重新定位移位的骨頭，這樣可以減少未來關節退化的風險，並改善疼痛和功能。

如果您對手術有疑慮，建議您可以尋求第二意見，找另一位專科醫生進行評估。
這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況，並做出最適合自己的決定。
在此過程中，您也可以詢問醫生是否有其他保守治療的選擇，例如物理治療、注射治療等，這些方法可能在某些情況下能夠改善症狀，但對於韌帶斷裂和骨頭移位的情況，手術往往是更有效的解決方案。

最後，無論您選擇手術或保守治療，持續的復健和適當的護理都是非常重要的。
復健可以幫助您恢復手腕的力量和靈活性，並減少未來再次受傷的風險。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和工作！如果有任何疑問，隨時可以向醫療專業人員諮詢。

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