手腕骨折後三角軟骨鬆弛疼痛是否需開刀？-骨科

骨折後之疑問?？

醫生你好,去年腕舟狀骨骨折,經治療骨折已愈合,目前手腕活動角度大致恢復.之前骨折沒有開刀,只是目前感覺右手腕外側的三角軟骨及週邊韌帶鬆鬆垮垮的.症狀是有時會痛，就痛在三角軟骨那一帶，轉動手腕更有骨骼磨擦的聲音，並且三角軟骨可以移動並發出喀喀的聲音,一旦出力就很痛,握力減弱。

這種情形需要開刀嗎?療程是如何?煩請解惑,不勝感激

小逸，30~39歲男性，詢問日期：2006/04/20

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

手脕舟狀骨骨折是人体中最難癒合的骨頭！如長時間石膏固定，大都不易癒合，如骨頭有移位就一定要開刀固定，一般受傷X光只能看見骨折，但常合併之韌帶受傷，則無法用X光檢查，韌帶受傷常會造成關節不穩定，以後容易造成關節炎，建議去骨科部之手外科門診，去詳細檢查。

回覆日期：2006/04/20
資料來源：台灣e院 - 骨折後之疑問?

彙整補充說明

手腕骨折後出現三角軟骨鬆弛及疼痛的情況，確實是一個需要謹慎評估的問題。
三角軟骨（Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC）位於手腕的尺側，主要功能是穩定手腕關節，並提供緩衝作用。
當手腕受到外力或骨折後，三角軟骨及周圍韌帶可能會受到損傷，導致不穩定和疼痛。

根據您所描述的症狀，包括外側三角軟骨鬆弛、轉動手腕時的磨擦聲、疼痛及握力減弱，這些都可能是三角軟骨損傷或周圍韌帶受損的表現。
這種情況下，是否需要手術取決於幾個因素：
1. 疼痛程度：如果疼痛影響到日常生活和工作，且無法透過保守治療（如物理治療、消炎藥物等）得到改善，則可能需要考慮手術。

2. 功能影響：如果手腕的功能受到明顯影響，例如無法正常握物或進行日常活動，這也是手術的一個考量因素。

3. 影像學檢查：進一步的檢查（如MRI或關節鏡檢查）可以幫助確定三角軟骨的損傷程度及其他可能的問題。
這些檢查能提供更清晰的診斷，幫助醫生決定是否需要手術。

4. 保守治療的效果：如果您已經嘗試過物理治療、消炎藥物等保守療法，但症狀仍然持續或加重，這可能是手術的指標。

在手術方面，常見的選擇包括修補受損的三角軟骨或進行關節鏡手術以清除損傷的組織。
手術後通常需要一段時間的康復，包括物理治療，以恢復手腕的功能和力量。

總結來說，您目前的情況需要進一步的評估，建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細檢查，並根據檢查結果和症狀的嚴重程度來決定是否需要手術。
若手術是必要的，醫生會根據您的具體情況制定相應的治療計劃。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和工作。