手腕外旋卡卡且疼痛：可能是三角軟骨破裂？-骨科

手腕疼痛向外旋轉卡卡的？

請問醫師，之前我做重量訓練時手腕受傷，去看西醫打了幾針消炎針，大概2.3次，手就好多了，可是手腕向外旋轉時會卡住，而且手腕突起的骨頭附近會疼痛，時間越久越明顯，去看醫生做了磁振照影，醫生也沒辦法確定，說可能三角軟骨破裂，可是他壓我軟骨的位置我不會痛，幫我打了局部的類固醇，好多了，醫生說再做一次關節腔攝影..再不行就開刀，請問我的手腕可能是什麼問題呢?或者一定要動手術嗎?

阿旋，10~19歲男性，詢問日期：2008/04/17

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友：由您所敘述，有可能是手腕韌帶的扭傷或是三角軟骨的損傷。原則上先採保護、小心使用、熱敷、藥物治療等保守療法。如果症狀未能得到良好改善，則需進一步的檢查，如磁振照影、關節腔攝影、關節鏡檢查等，必要時需手術修補或切除部份之三角軟骨。您經過保守治療後，症狀似乎有不錯的改善，建議您可先再觀察一段時日，如有問題可以再考慮進一步的檢查及治療。但切記，受傷處之手腕要多加保護小心使用，避免再次的傷害

敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2008/04/17
資料來源：台灣e院 - 手腕疼痛向外旋轉卡卡的

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，手腕外旋時卡住且疼痛，這可能與三角軟骨（TFCC）損傷有關。
三角軟骨位於手腕的尺側，主要功能是穩定手腕關節並吸收衝擊。
當您在進行重量訓練時，手腕受到外力衝擊，可能導致三角軟骨的撕裂或損傷，這會引起疼痛、卡住感及活動受限。

您提到的「卡卡」感覺，可能是因為三角軟骨的損傷影響了手腕的正常運動，導致在某些角度下出現摩擦或阻礙。
雖然您在壓迫軟骨位置時不會感到疼痛，但這並不代表沒有損傷，因為三角軟骨的損傷有時候在觸診時不會引起明顯的疼痛反應。

關於您接受的治療，類固醇注射可以有效減輕炎症和疼痛，這可能是您感覺好轉的原因之一。
然而，這並不代表問題已經完全解決。
醫生建議進行關節腔攝影是為了更清楚地了解手腕內部的狀況，這是一個重要的步驟，因為有時候X光或磁振影像無法完全顯示出所有的損傷。

至於是否需要手術，這取決於幾個因素，包括您的症狀持續時間、影響的程度、以及保守治療的效果。
如果經過一段時間的保守治療（如物理治療、休息、護腕等）後，症狀仍然無法改善，且影響到日常生活或工作，那麼手術可能是一個選項。
手術通常是用來修補或去除損傷的三角軟骨，以恢復手腕的功能。

在此建議您持續觀察手腕的狀況，並與您的醫生保持密切聯繫，根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
如果您在進行關節腔攝影後，仍然有明顯的損傷，手術可能是必要的選擇。
手術後的復健也非常重要，能幫助您恢復手腕的功能和力量。

最後，請記得在日常生活中避免過度使用受傷的手腕，並適當地進行護理和休息，以促進康復。
希望您能早日恢復健康！