右手手掌著地後的疼痛和限制:可能是韌帶或三角軟骨受傷?-骨科

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打球跌倒手撐地,右手掌著地?


右手受傷至今1個月有照X光片無明顯骨折 醫生也沒說什麼 就熱敷 復健上下彎曲不痛左旋轉 右側骨突起附近疼痛往右旋轉角度受限 右側骨突起附近疼痛 掌心下方略疼痛 轉回來時右側突起骨頭筋會有喀一聲 無力感出力時也是右側突起骨 類似筋疼痛問題1.請問是否能大略判斷哪裡受傷 韌帶 或 三角軟骨受傷?2.請問需要再去大醫院照超音波或斷層掃描嗎?謝謝您


豪,30~39歲男性,詢問日期:2017/10/05

李永恒 醫師回覆-骨科


依照您的症狀,您應特別注意有無舟狀骨骨折、三角半月轉骨(TFCC)破裂或末端橈尺骨關節脫位等病變。
你受傷至今已1個月了,手腕左右旋轉就會疼痛,表示需再回診檢查。
因此建議您再照一次X光檢視有無上述病兆。
若有必要,核磁共掁檢查可以考慮。
祝你早日康復。


回覆日期:2017/10/05

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右手手掌著地後的疼痛和限制,確實有可能是韌帶或三角軟骨受傷。
首先,讓我們來分析一下您的情況。

1. 受傷部位的判斷:
- 韌帶受傷:韌帶是連接骨頭與骨頭的組織,當手腕受到外力或過度拉扯時,韌帶可能會拉傷或撕裂。
您提到的「右側骨突起附近疼痛」和「轉回來時右側突起骨頭筋會有喀一聲」可能是韌帶受傷的表現,尤其是在進行旋轉動作時感到疼痛和限制。

- 三角軟骨受傷:三角軟骨位於手腕內側,主要負責穩定橈尺關節及分散力量。
如果三角軟骨受傷,通常會在手腕的旋轉動作中感到疼痛,並可能伴隨著關節的卡住感或喀嚓聲。
您提到的「往右旋轉角度受限」也可能與三角軟骨的損傷有關。

2. 進一步檢查的必要性:
- 雖然您已經進行了X光檢查,並未發現明顯的骨折,但X光無法完全評估軟組織的損傷。
若症狀持續不改善,建議您進一步進行超音波或磁共振成像(MRI)檢查。
這些檢查能更清楚地顯示韌帶、三角軟骨及其他軟組織的狀況,幫助醫生做出更準確的診斷。

- 超音波檢查可以即時觀察到韌帶的狀況,而MRI則能提供更詳細的軟組織影像,特別是對於三角軟骨的評估。

補充說明:
在手腕受傷後,適當的休息和保護是非常重要的。
您提到的熱敷和復健是常見的保守治療方法,但如果症狀持續,可能需要更積極的介入。
除了影像檢查外,物理治療也可以幫助改善功能和減輕疼痛,特別是針對韌帶和三角軟骨的專項治療。

如果最終確診為三角軟骨損傷,根據損傷的程度,治療方式可能包括保守治療(如物理治療、藥物治療)或手術修復。
手術通常是針對那些保守治療無法改善的情況。

總之,建議您儘快回診,並考慮進一步的影像檢查,以便獲得更準確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日康復!

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