右手手掌著地後的疼痛和限制：可能是韌帶或三角軟骨受傷？-骨科

打球跌倒手撐地，右手掌著地？

右手受傷至今1個月
有照X光片無明顯骨折醫生也沒說什麼就熱敷復健
上下彎曲不痛
左旋轉右側骨突起附近疼痛
往右旋轉角度受限右側骨突起附近疼痛掌心下方略疼痛轉回來時右側突起骨頭筋會有喀一聲無力感
出力時也是右側突起骨類似筋疼痛

問題
1.請問是否能大略判斷哪裡受傷韌帶或三角軟骨受傷?
2.請問需要再去大醫院照超音波或斷層掃描嗎?

謝謝您

豪，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/05

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

依照您的症狀，您應特別注意有無舟狀骨骨折、三角半月轉骨(TFCC)破裂或末端橈尺骨關節脫位等病變。你受傷至今已1個月了，手腕左右旋轉就會疼痛，表示需再回診檢查。因此建議您再照一次X光檢視有無上述病兆。若有必要，核磁共掁檢查可以考慮。祝你早日康復。

回覆日期：2017/10/05
資料來源：台灣e院 - 打球跌倒手撐地，右手掌著地

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右手手掌著地後的疼痛和活動限制，可能涉及到韌帶或三角軟骨的損傷。
首先，讓我們來分析一下您的症狀。

1. 疼痛位置與活動限制：您提到右側骨突起附近疼痛，並且在右旋轉時有角度受限，這可能與腕關節的韌帶損傷有關。
韌帶損傷通常會導致關節不穩定，並且在某些動作時會感到疼痛或不適。
特別是當您提到轉回來時有喀一聲，這可能是韌帶或關節囊的問題。

2. 三角軟骨的考量：三角軟骨（TFCC）位於手腕的內側，負責穩定橈尺關節。
如果三角軟骨受傷，通常會在手腕的旋轉動作中感到疼痛，尤其是在負重或撐地的情況下。
您提到的掌心下方略疼痛，也可能與三角軟骨的損傷有關。

綜合以上分析，您的症狀可能同時涉及韌帶和三角軟骨的問題，但具體的診斷需要進一步的檢查來確認。

關於檢查的建議：
1. 超音波或斷層掃描：由於您已經進行過X光檢查且未見明顯骨折，建議您可以考慮進一步的影像學檢查。
超音波檢查可以評估軟組織的狀況，包括韌帶和三角軟骨的損傷情況。
若超音波無法提供足夠的資訊，則可以考慮進行MRI（磁共振成像）檢查，這對於評估三角軟骨的損傷非常有效。

2. 復健與治療：在進行影像學檢查的同時，您可以繼續進行復健治療。
物理治療可以幫助改善關節的靈活性和強度，並減少疼痛。
熱敷和適當的運動也有助於促進血液循環，加速恢復。

3. 專科就診：如果疼痛持續不改善，建議您尋求骨科或復健科醫師的進一步評估。
醫師可以根據檢查結果制定個性化的治療計畫，必要時考慮手術治療。

總之，根據您的症狀，韌帶和三角軟骨的損傷都是可能的原因。
進一步的影像學檢查將有助於確定具體的損傷情況，並指導後續的治療方案。
希望您能早日康復！