前十字韌帶撕裂性骨折:三個月後的康復進展和疑慮-骨科

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前十字韌帶撕裂性骨折?


醫師您好:我在今年一月底時因車禍造成右膝前十字韌帶撕裂性骨折,有打鋼丁,醫生說需固定一個月不能彎也不能踩地,一月後將固定拿掉開始復健,我大約一個半月就不拿拐杖開始負重走路,至今也快三個月,請問這樣對骨頭的癒合會不會有影響丫?因為我現在走路還是跛跛,感覺膝蓋走路時有往內側偏的現象,走路是有微彎的現象,腳還是伸不太直,兩腳伸直時,膝蓋往後的弧度沒另一隻腳大,彎要慢慢拉才可到底?現在比較困擾的是..1.躺平腳伸直,膝蓋會有點懸空2.走路小腿往前踢的弧度沒另一隻腳大..而且有時會因某個姿勢或往前踢時,膝蓋下方小腿內側的骨頭會有拉傷的疼痛感3.彎可以慢慢拉到底,像拉筋一樣,但過沒一會兒,還是會彈回去4.受傷的腳無法伸直的單腳站立超過三秒..都要膝蓋有點微彎才可超過三秒請問這些是因為我太早不拿拐杖的關係嗎?還是需在復健呢?麻煩醫生幫我解答了><


LANEY,20~29歲女性,詢問日期:2006/04/21

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
前十字韌帶撕裂性骨折術後是需要復健治療的,您已經可以不拿拐杖走路,表示功能已經大部份恢復,目前患側還不能完全伸直,功能尚未恢復完全,建議積極復健,如果一直不改善,則找原手術醫師複診,畢竟是他最瞭解您的情況。
祝早日康復!

回覆日期:2006/04/21

彙整補充說明


您好!感謝您詳細描述您的情況,這對於理解您的康復進展非常重要。
根據您的描述,您在經歷了前十字韌帶撕裂性骨折後,已經進行了固定和復健,並且在不久前開始負重走路。
這是康復過程中的一個重要里程碑,但您目前所面臨的問題也顯示出康復過程中可能存在的一些挑戰。

首先,您提到的跛行和膝蓋內側偏的現象,可能與膝關節的穩定性和肌肉力量有關。
前十字韌帶的損傷會影響膝關節的穩定性,導致在行走時出現不正常的運動模式。
這種情況下,膝蓋可能會因為周圍肌肉的力量不足而出現偏移,這是相對常見的現象。

關於您提到的幾個具體問題:
1. 躺平時膝蓋懸空:這可能是因為膝關節的伸展功能尚未完全恢復,或是周圍肌肉的力量不足以支撐膝蓋完全伸直。
這需要透過持續的復健來改善。

2. 走路時小腿的運動弧度不足:這可能與膝關節的活動範圍有關,尤其是在膝蓋受傷後,肌肉和韌帶的柔韌性可能會受到影響。
建議您在復健時專注於增加膝關節的活動範圍和小腿肌肉的力量訓練。

3. 彎曲時的困難:這可能是因為膝關節的柔韌性不足,或者是因為周圍肌肉的緊繃。
持續的拉筋和柔軟度訓練是必要的,但要注意不要過度拉伸,以免造成進一步的損傷。

4. 單腳站立的困難:這顯示出膝關節的穩定性和肌肉力量仍然不足。
建議在復健中加入平衡訓練,以增強膝關節的穩定性。

至於您提到的是否因為過早不使用拐杖而導致這些問題,這確實有可能。
雖然您已經能夠負重走路,但在膝關節的康復過程中,適當的支撐是非常重要的。
過早地放棄拐杖可能會使膝關節承受過多的壓力,影響癒合。

因此,建議您繼續進行復健,並與您的復健師或主治醫師密切合作,制定一個針對您目前狀況的復健計劃。
這可能包括針對膝關節的穩定性訓練、肌肉力量訓練和柔韌性訓練。
若情況沒有改善,建議您再次回診,讓醫師評估您的康復進度,並調整治療方案。

最後,康復是一個漸進的過程,耐心和持續的努力是關鍵。
希望您能早日恢復正常的活動能力,祝您健康!

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