急..急..81歲老人攝護線問題.....？
家父今年81歲了..前幾天急診住院查出攝護線有問題.檢查結果出來PSA值高達500多(醫生說的).醫生說標準值是在個位數.所以我父親的太不正常了.也有做直(大)腸鏡和胃鏡(有點胃潰瘍)檢查都OK.但泌尿科醫生又說他年紀太大了不適合做攝護線切片檢查..怕會引起敗血症或其它感染併發症之類的..可是今天主治醫生(血液腫瘤科)又說還是要做切片檢查.現在就變成是2個醫生有不同的說法.大家都很著急不知道到底該怎麼辦?切片檢查到底危不危險呢?還有前天有做核子醫學檢查骨頭.可是今天問主治醫生檢查結果.連問了好幾次都不出聲回答.也不知是結果還沒出來或者是怎樣..真的很擔心.. 還有一點:急診那天檢查的HB值只有5.8.醫生說他的血只剩一半.有輸了血之後好點了.希望有了解的人能儘速幫忙
bb，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/28
陳修義 醫師回覆-泌尿科
您好:PSA值500多是必須排除攝護腺惡性腫瘤的可能性，一般須安排經直腸攝護腺切片，最常見的併發症為感染、出血、尿瀦留。
年紀大併發症比率會較高，敗血症比率也較高。
HB值只有5.8.是有貧血現象可先輸血後再找出貧血原因。
骨頭核子醫學檢查，一般是檢查有無骨轉移。
泌尿科陳修義醫師敬覆
回覆日期：2006/04/28
彙整補充說明
針對您父親的情況，首先要了解的是，PSA（前列腺特異抗原）值的異常升高，尤其是高達500多，確實是一個需要重視的指標。
這樣的數值通常會引起醫生對於攝護腺癌的高度懷疑，因此進一步的檢查是必要的。
攝護腺切片檢查是確診攝護腺癌的金標準，透過切片可以獲得病理報告，進一步確認是否存在惡性腫瘤。
然而，您提到的兩位醫生的不同意見，反映了在高齡患者中進行切片檢查時的風險考量。
年齡越大，患者的身體狀況通常會較為脆弱，手術或侵入性檢查的風險也會相對增加。
切片檢查的常見併發症包括感染、出血和尿瀦留等，特別是對於81歲的老人家，這些風險更需謹慎評估。
在這種情況下，建議您與醫療團隊進行深入的溝通，了解您父親的整體健康狀況，包括心臟、肺部及其他重要器官的功能。
若您父親的身體狀況良好，且無其他重大合併症，則切片檢查的風險相對較低，醫生可能會建議進行檢查以排除癌症的可能性。
至於您提到的HB值只有5.8，這顯示出他有嚴重的貧血，這也是一個需要立即處理的問題。
貧血可能會影響到手術的安全性，因此在考慮進行切片之前，應該先解決貧血的問題，可能需要進一步的檢查來找出貧血的原因，並進行相應的治療，例如輸血或補充鐵劑等。
另外，關於核子醫學檢查的結果，通常這類檢查需要一些時間來分析，醫生可能還在等待結果或進行解讀。
建議您可以主動詢問醫生，了解檢查的進度和結果，這樣可以減少您的焦慮。
總結來說，是否進行攝護腺切片檢查需要考慮多方面的因素，包括您父親的年齡、健康狀況、醫生的專業建議以及您和家人的意願。
建議您與醫療團隊充分溝通，並考慮進行多專科的會診，以獲得更全面的意見，做出最適合您父親的決策。
希望您父親能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。
類似症狀問題與醫師回覆
肺積水治療：抽水後會再積水嗎？？
柯醫生您好!!我父親今年80歲,肺癌末期第三年,今年二月份開始出現肺積水,主治醫生建議用高蛋白加利尿劑,效果不彰,後又抽水,請問?抽水之後會再積水嗎?一次抽水的極限是多少?可以一直抽水嗎?對病人本身會有什麼影響呢?或有什麼併發症嗎?家屬又能...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
肺癌合併肺積水,一般代表三期以上,預後不佳,一般用引流管引流後,加上肋膜粘合藥物治療加上化學治療後,可短暫控制積水之產生,可以減少抽水之次數,一次抽水以1000為限.以免產生肺水腫,若有低蛋白症,可補充高蛋白,家屬可以做心理支持,但必須有安...肺積水治療：抽水後會再積水嗎？-點我查看詳細內容
79歲泌尿科患者：攝護線肥大手術後再發，是否需要再次手術？？
家父今年實歲79..於3年前因護線肥大手術.術後情況良好..至上月開始又偶有排尿不順及小腹漲的感覺發生---經再給醫生檢查---曰攝護線肥大--又復發--需要再行手術--請問79歲再去開刀是否有危險---如不開刀需做何種治療又因老人家血壓有...
陳修義 醫師回覆-泌尿科
您好:攝護腺肥大病人多為年老者，在接受經尿道攝護腺切除手術時，因病患年齡較高，器官功能較差，在手術中及手術後，有可能發生一些併發症，如腦中風、心臟病發作、大量出血、電解質不平衡水中毒等。目前醫學上無法完全避免。是否要手術治療或藥物治療，必須...79歲泌尿科患者：攝護線肥大手術後再發，是否需要再次手術？-點我查看詳細內容
長者攝護腺癌：是否需要進行切片檢查和治療方案探討？
許醫師你好:我爸爸81歲，最近多尿尿時下腹會刺刺酌熱感，到醫院做超音波檢查，顯示攝護腺很大，尿流速度很慢，PSA值３３，醫生做內診說攝護腺很硬，有可能攝護腺癌，須做切片檢查。請問我爸爸年齡８１要做切片嗎？及後續的治療？我想聽大家的意見。謝謝...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
高先生：你好其實，要不要做切片，甚至要不要治療，都要看患者與家屬的意見。年齡是一個考慮的因素，但是不是唯一的。先講一般我個人的原則：1.若年紀在65歲以下，強烈會建議作切片；75歲以上，通常不做，除非患者身體狀況良好，意願也高。在65-75...>>點我查看詳細內容
老年糖尿病患者攝護線肥大的治療選擇？
您好!我今年80歲,糖尿病史20年,血糖控制在180左右日前健康檢查PSA及Free PSA分別為9.1及2.6,並經指診有攝護線肥大,有醫生建議直接手術切除以確認良性與否,請問以我的年紀及身體狀況適合手術嗎?是否須先作切片檢查或其他檢查較...
劉建廷 醫師回覆-泌尿科
確實很難決定,畢竟年齡健康因素必須考慮進去,假如排尿還好的話,也許可考慮做切片就好. >>點我查看詳細內容