81歲老人泌尿系統問題:攝護線切片檢查是否必要?-泌尿科

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急..急..81歲老人攝護線問題.....?


家父今年81歲了..前幾天急診住院查出攝護線有問題.檢查結果出來PSA值高達500多(醫生說的).醫生說標準值是在個位數.所以我父親的太不正常了.也有做直(大)腸鏡和胃鏡(有點胃潰瘍)檢查都OK.但泌尿科醫生又說他年紀太大了不適合做攝護線切片檢查..怕會引起敗血症或其它感染併發症之類的..可是今天主治醫生(血液腫瘤科)又說還是要做切片檢查.現在就變成是2個醫生有不同的說法.大家都很著急不知道到底該怎麼辦?切片檢查到底危不危險呢?還有前天有做核子醫學檢查骨頭.可是今天問主治醫生檢查結果.連問了好幾次都不出聲回答.也不知是結果還沒出來或者是怎樣..真的很擔心.. 還有一點:急診那天檢查的HB值只有5.8.醫生說他的血只剩一半.有輸了血之後好點了.希望有了解的人能儘速幫忙



bb,30~39歲女性,詢問日期:2006/04/28

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好:PSA值500多是必須排除攝護腺惡性腫瘤的可能性,一般須安排經直腸攝護腺切片,最常見的併發症為感染、出血、尿瀦留。
年紀大併發症比率會較高,敗血症比率也較高。
HB值只有5.8.是有貧血現象可先輸血後再找出貧血原因。
骨頭核子醫學檢查,一般是檢查有無骨轉移。
泌尿科陳修義醫師敬覆



回覆日期:2006/04/28

彙整補充說明


針對您父親的情況,首先要了解的是,PSA(前列腺特異抗原)值的異常升高,尤其是高達500多,確實是一個需要重視的指標。
這樣的數值通常會引起醫生對於攝護腺癌的高度懷疑,因此進一步的檢查是必要的。
攝護腺切片檢查是確診攝護腺癌的金標準,透過切片可以獲得病理報告,進一步確認是否存在惡性腫瘤。

然而,您提到的兩位醫生的不同意見,反映了在高齡患者中進行切片檢查時的風險考量。
年齡越大,患者的身體狀況通常會較為脆弱,手術或侵入性檢查的風險也會相對增加。
切片檢查的常見併發症包括感染、出血和尿瀦留等,特別是對於81歲的老人家,這些風險更需謹慎評估。

在這種情況下,建議您與醫療團隊進行深入的溝通,了解您父親的整體健康狀況,包括心臟、肺部及其他重要器官的功能。
若您父親的身體狀況良好,且無其他重大合併症,則切片檢查的風險相對較低,醫生可能會建議進行檢查以排除癌症的可能性。

至於您提到的HB值只有5.8,這顯示出他有嚴重的貧血,這也是一個需要立即處理的問題。
貧血可能會影響到手術的安全性,因此在考慮進行切片之前,應該先解決貧血的問題,可能需要進一步的檢查來找出貧血的原因,並進行相應的治療,例如輸血或補充鐵劑等。

另外,關於核子醫學檢查的結果,通常這類檢查需要一些時間來分析,醫生可能還在等待結果或進行解讀。
建議您可以主動詢問醫生,了解檢查的進度和結果,這樣可以減少您的焦慮。

總結來說,是否進行攝護腺切片檢查需要考慮多方面的因素,包括您父親的年齡、健康狀況、醫生的專業建議以及您和家人的意願。
建議您與醫療團隊充分溝通,並考慮進行多專科的會診,以獲得更全面的意見,做出最適合您父親的決策。
希望您父親能夠早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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