81歲老人泌尿系統問題：攝護線切片檢查是否必要？-泌尿科

急..急..81歲老人攝護線問題.....？

家父今年81歲了..前幾天急診住院查出攝護線有問題.檢查結果出來PSA值高達500多(醫生說的).醫生說標準值是在個位數.所以我父親的太不正常了.也有做直(大)腸鏡和胃鏡(有點胃潰瘍)檢查都OK.但泌尿科醫生又說他年紀太大了不適合做攝護線切片檢查..怕會引起敗血症或其它感染併發症之類的..可是今天主治醫生(血液腫瘤科)又說還是要做切片檢查.現在就變成是2個醫生有不同的說法.大家都很著急不知道到底該怎麼辦?切片檢查到底危不危險呢?還有前天有做核子醫學檢查骨頭.可是今天問主治醫生檢查結果.連問了好幾次都不出聲回答.也不知是結果還沒出來或者是怎樣..真的很擔心.. 還有一點:急診那天檢查的HB值只有5.8.醫生說他的血只剩一半.有輸了血之後好點了.希望有了解的人能儘速幫忙

bb，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/28

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:
PSA值500多是必須排除攝護腺惡性腫瘤的可能性，一般須安排經直腸攝護腺切片，最常見的併發症為感染、出血、尿瀦留。年紀大併發症比率會較高，敗血症比率也較高。HB值只有5.8.是有貧血現象可先輸血後再找出貧血原因。骨頭核子醫學檢查，一般是檢查有無骨轉移。
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2006/04/28
資料來源：台灣e院 - 急..急..81歲老人攝護線問題.....

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要了解的是，PSA（前列腺特異抗原）值的異常升高，特別是達到500這樣的高值，確實需要進一步的檢查來排除攝護腺癌的可能性。
一般來說，PSA的正常範圍應該在4以下，超過這個數值就需要進一步評估。

關於攝護腺切片檢查，這是一種常見的診斷方法，用來確認是否存在癌症。
雖然切片檢查有一定的風險，特別是在年長者中，可能會引起感染、出血或尿瀦留等併發症，但這些風險通常是可以控制的。
醫生的建議會根據患者的整體健康狀況、年齡、合併症等因素來決定是否進行這項檢查。

在您父親的情況中，81歲的年紀確實是考慮的一個因素，但並不是唯一的考量。
若他在其他方面的健康狀況良好，且有意願進行檢查，則可以考慮進行切片檢查。
相對而言，若他有其他健康問題，或者身體狀況不佳，醫生可能會建議暫緩檢查，並採取其他保守治療的方式。

至於您提到的兩位醫生的不同意見，這在醫療上是常見的情況，因為不同的醫生可能會根據自己的專業背景和經驗，對同一情況有不同的看法。
建議您可以與主治醫生進一步溝通，了解他們的考量依據，並尋求一個共識。

另外，您提到的HB值只有5.8，這是非常低的，顯示出有嚴重的貧血情況。
這可能會影響到手術的風險，因為貧血會使得患者在手術後的恢復能力下降，增加併發症的風險。
因此，改善貧血的情況是非常重要的，可能需要進一步的檢查來找出貧血的原因，並進行適當的治療。

最後，關於核子醫學檢查的結果，通常這類檢查需要一些時間來分析，建議您可以耐心等待，或是主動詢問醫生，了解檢查的進度和結果。

總結來說，針對您父親的情況，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據他目前的健康狀況和醫生的專業建議，做出最適合的決策。
希望您父親能夠早日康復！