79歲泌尿科患者：攝護線肥大手術後再發，是否需要再次手術？-泌尿科

攝護線肥大手術後再發？

家父今年實歲79..於3年前因護線肥大手術.術後情況良好..至上月開始又偶有排尿不順及小腹漲的感覺發生---經再給醫生檢查---曰攝護線肥大--又復發--需要再行手術--
請問79歲再去開刀是否有危險---如不開刀需做何種治療
又因老人家血壓有偏低情形--適合手術嗎

阿明，80~89歲男性，詢問日期：2005/10/03

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:
攝護腺肥大病人多為年老者，在接受經尿道攝護腺切除手術時，因病患年齡較高，器官功能較差，在手術中及手術後，有可能發生一些併發症，如腦中風、心臟病發作、大量出血、電解質不平衡水中毒等。目前醫學上無法完全避免。是否要手術治療或藥物治療，必須考慮病患本身的身體狀況、藥物治療的效果及副作用來決定。最好請教看診醫師的意見。

泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2005/10/03
資料來源：台灣e院 - 攝護線肥大手術後再發

彙整補充說明

針對您父親79歲的情況，攝護腺肥大手術後再發的問題，確實需要謹慎考量。
首先，攝護腺肥大（良性前列腺增生）在年長男性中相當常見，手術後復發的情況也並不罕見。
當出現排尿不順及小腹脹的感覺時，這可能是因為攝護腺再次增大，壓迫尿道，導致排尿困難。

在考慮是否再次手術時，年齡和整體健康狀況是非常重要的因素。
79歲的患者在手術中及術後可能面臨較高的風險，包括心臟病發作、中風、大量出血等併發症，尤其是如果患者有低血壓的情況，這可能會進一步增加手術的風險。
因此，醫生在建議手術時，通常會評估患者的整體身體狀況，包括心肺功能、腎功能及其他潛在的健康問題。

如果不進行手術，則可以考慮其他治療選擇。
首先，藥物治療是常見的選擇，像是α-adrenergic blockers（α-adrenergic 受體拮抗劑）或5-alpha reductase inhibitors（5α-還原酶抑制劑），這些藥物可以幫助減少攝護腺的大小，改善排尿症狀。
對於有糖尿病病史的患者，藥物的選擇也需要特別謹慎，因為某些藥物可能會影響血糖控制。

此外，生活方式的改變也能對症狀有所幫助，例如增加水分攝取、避免刺激性食物（如咖啡因和酒精），以及定期進行適度的運動，這些都有助於改善排尿的情況。

在決定是否進行手術之前，建議與主治醫師進行深入的討論，了解手術的必要性、風險以及其他可行的替代療法。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如尿路動力學檢查，以評估膀胱的功能和尿道的狀況，這有助於更好地制定治療計劃。

總之，79歲的患者在考慮再次手術時，必須全面評估其健康狀況及手術風險。
如果選擇不手術，則應積極尋求藥物治療及生活方式的調整，以改善排尿症狀。
希望這些資訊能幫助您和您的家人做出最合適的決定。