79歲泌尿科患者:攝護線肥大手術後再發,是否需要再次手術?-泌尿科

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攝護線肥大手術後再發?


家父今年實歲79..於3年前因護線肥大手術.術後情況良好..至上月開始又偶有排尿不順及小腹漲的感覺發生---經再給醫生檢查---曰攝護線肥大--又復發--需要再行手術--請問79歲再去開刀是否有危險---如不開刀需做何種治療又因老人家血壓有偏低情形--適合手術嗎


阿明,80~89歲男性,詢問日期:2005/10/03

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好:攝護腺肥大病人多為年老者,在接受經尿道攝護腺切除手術時,因病患年齡較高,器官功能較差,在手術中及手術後,有可能發生一些併發症,如腦中風、心臟病發作、大量出血、電解質不平衡水中毒等。
目前醫學上無法完全避免。
是否要手術治療或藥物治療,必須考慮病患本身的身體狀況、藥物治療的效果及副作用來決定。
最好請教看診醫師的意見。
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期:2005/10/03

彙整補充說明


針對您父親79歲的情況,攝護腺肥大手術後再發的問題,確實是一個需要謹慎考量的醫療決策。
首先,攝護腺肥大(BPH)在老年男性中相當普遍,隨著年齡增長,攝護腺的組織會逐漸增生,可能導致排尿困難、頻尿、急尿等症狀。
您父親在三年前接受手術後,若目前再次出現排尿不順及小腹脹的情況,這可能是因為攝護腺再次增大或其他泌尿系統的問題。

關於是否需要再次手術,這通常取決於幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果排尿困難的情況影響到生活品質,且藥物治療無法改善,則可能需要考慮手術。

2. 身體狀況:79歲的患者在手術風險上確實需要謹慎評估。
年齡、心血管健康、糖尿病、血壓等因素都會影響手術的安全性。
若患者有低血壓的情況,手術後可能會增加心血管事件的風險。

3. 其他治療選擇:在考慮手術之前,可以先嘗試藥物治療,如α-adrenergic blockers(α-adrenergic 受體拮抗劑)或5α-reductase inhibitors(5α-還原酶抑制劑),這些藥物可以幫助緩解症狀,減少手術的必要性。

如果不選擇手術,則需要定期追蹤病情,並注意症狀的變化。
若症狀持續惡化或出現其他併發症,則可能需要重新評估手術的必要性。

在這種情況下,建議您與主治醫師進行詳細的討論,了解手術的風險與收益,並考慮進行一些必要的檢查,如膀胱鏡檢查或影像學檢查,以更清楚地了解攝護腺的狀況。
醫師會根據您父親的具體情況,提供最適合的治療建議。

最後,無論是選擇手術還是保守治療,保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動以及定期回診都是非常重要的,這樣可以幫助改善整體健康狀況,減少併發症的風險。
希望您父親能夠早日康復,並獲得適合的治療方案。

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