建保給付的攝護線肥大切除手術：哪種方式更適合長期治療？-泌尿科

Q: 建保給付的攝護線肥大切除手術：哪種方式更適合長期治療？

<p>您好： 每個人都不同,和醫師較常做的術式都不同, 要和醫師討論</p>

建保給付的攝護線肥大切除手術？

建保給付的攝護線肥大切除手術（全額或部份）中那一種較適合肥大且長久的患者？

謝先生，70~79歲男性，詢問日期：2025/04/30

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好: 每個人都不同,和醫師較常做的術式都不同, 要和醫師討論

回覆日期：2025/04/30

彙整補充說明

針對攝護腺肥大的治療選擇，尤其是關於健保給付的手術方式，確實需要根據個別患者的情況來做出最適合的決定。
攝護腺肥大（BPH）是中老年男性常見的健康問題，隨著年齡增長，攝護腺的體積可能會逐漸增大，進而影響排尿功能，造成不適症狀。
對於65歲以上的患者，選擇合適的治療方式需要考慮多方面的因素，包括患者的整體健康狀況、症狀的嚴重程度、以及對手術風險的承受能力。

目前，針對攝護腺肥大的治療方式主要有藥物治療和手術治療。
藥物治療通常是第一線的選擇，常用的藥物包括α-adrenergic blockers（如坦索羅辛）和5α-reductase inhibitors（如非那雄胺）。
這些藥物可以有效緩解症狀，並在某些情況下減少攝護腺的大小。
然而，長期服用藥物可能會有副作用，例如影響性功能或引起其他健康問題。

當藥物治療無法有效控制症狀時，手術治療便成為考慮的選項。
手術方式主要包括經尿道攝護腺切除術（TURP）、激光手術、以及新興的注射療法等。
經尿道攝護腺切除術是目前最常見的手術方式，能夠有效去除多餘的攝護腺組織，改善排尿症狀。
雖然這種手術的效果通常是持久的，但仍有可能在數年後出現復發的情況。

激光手術則是一種較新的技術，通常具有出血少、恢復快的優點，適合一些高風險患者。
至於新引進的注射療法，雖然在某些地方已經開始使用，但目前尚未普遍被接受，且在健保給付上也存在限制，因為這些技術仍需進一步的臨床試驗來證明其安全性和有效性。

在選擇手術方式時，患者應該與主治醫師進行深入的討論，了解每種手術的風險、預期效果及術後恢復情況。
特別是對於65歲以上的患者，考慮到年齡和可能的合併症，手術的風險需要仔細評估。
醫師會根據患者的具體情況，提供最適合的建議。

最後，健保給付的問題也是患者需要考慮的因素之一。
不同的手術方式在健保給付上可能會有所不同，患者應該向醫療機構確認相關的健保政策，以便做出最符合自身需求的選擇。

總之，攝護腺肥大的治療選擇應該是個體化的，患者需要根據自身的健康狀況、症狀的嚴重程度以及醫師的專業建議來做出最合適的決定。
無論是選擇藥物治療還是手術，都應該在充分了解風險和收益的基礎上進行。