建保給付的攝護線肥大切除手術:哪種方式更適合長期治療?-泌尿科

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建保給付的攝護線肥大切除手術?


建保給付的攝護線肥大切除手術(全額或部份)中那一種較適合肥大且長久的患者?



謝先生,70~79歲男性,詢問日期:2025/04/30

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 每個人都不同,和醫師較常做的術式都不同, 要和醫師討論



回覆日期:2025/04/30

彙整補充說明


針對攝護腺肥大的治療選擇,尤其是關於健保給付的手術方式,確實需要根據個別患者的情況來做出最適合的決定。
攝護腺肥大(BPH)是中老年男性常見的健康問題,隨著年齡增長,攝護腺的體積可能會逐漸增大,進而影響排尿功能,造成不適症狀。
對於65歲以上的患者,選擇合適的治療方式需要考慮多方面的因素,包括患者的整體健康狀況、症狀的嚴重程度、以及對手術風險的承受能力。

目前,針對攝護腺肥大的治療方式主要有藥物治療和手術治療。
藥物治療通常是第一線的選擇,常用的藥物包括α-adrenergic blockers(如坦索羅辛)和5α-reductase inhibitors(如非那雄胺)。
這些藥物可以有效緩解症狀,並在某些情況下減少攝護腺的大小。
然而,長期服用藥物可能會有副作用,例如影響性功能或引起其他健康問題。

當藥物治療無法有效控制症狀時,手術治療便成為考慮的選項。
手術方式主要包括經尿道攝護腺切除術(TURP)、激光手術、以及新興的注射療法等。
經尿道攝護腺切除術是目前最常見的手術方式,能夠有效去除多餘的攝護腺組織,改善排尿症狀。
雖然這種手術的效果通常是持久的,但仍有可能在數年後出現復發的情況。

激光手術則是一種較新的技術,通常具有出血少、恢復快的優點,適合一些高風險患者。
至於新引進的注射療法,雖然在某些地方已經開始使用,但目前尚未普遍被接受,且在健保給付上也存在限制,因為這些技術仍需進一步的臨床試驗來證明其安全性和有效性。

在選擇手術方式時,患者應該與主治醫師進行深入的討論,了解每種手術的風險、預期效果及術後恢復情況。
特別是對於65歲以上的患者,考慮到年齡和可能的合併症,手術的風險需要仔細評估。
醫師會根據患者的具體情況,提供最適合的建議。

最後,健保給付的問題也是患者需要考慮的因素之一。
不同的手術方式在健保給付上可能會有所不同,患者應該向醫療機構確認相關的健保政策,以便做出最符合自身需求的選擇。

總之,攝護腺肥大的治療選擇應該是個體化的,患者需要根據自身的健康狀況、症狀的嚴重程度以及醫師的專業建議來做出最合適的決定。
無論是選擇藥物治療還是手術,都應該在充分了解風險和收益的基礎上進行。

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