良性的攝護腺肥大：刮除還是手術？65歲患者該如何選擇？-泌尿科

彙整補充說明

良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是許多中老年男性常見的健康問題，特別是在65歲以上的男性中。
這種情況通常會導致排尿困難、尿頻、尿急等症狀，影響生活品質。
對於是否選擇手術或藥物治療，這是一個需要根據個人情況來做出決定的問題。

首先，關於「刮除」或「手術」的選擇，這裡的「刮除」通常指的是經尿道攝護腺切除術（Transurethral Resection of the Prostate, TURP），這是一種常見的手術方式，能有效去除多餘的攝護腺組織，改善排尿症狀。
雖然這種手術可以在一定程度上達到「一勞永逸」的效果，但並不保證不會復發。
根據研究，術後5至10年內，部分患者可能會再次出現症狀，這是因為攝護腺仍可能繼續增生。

手術的風險和副作用是每位患者都需要考慮的因素。
對於65歲的患者來說，年齡本身可能會增加手術的風險，包括麻醉風險、術後感染、出血等問題。
此外，手術後可能出現的副作用，如性功能障礙、尿失禁等，也需要提前告知患者。

如果患者不想長期依賴藥物，手術可能是一個選擇，但在選擇手術方式時，建議考慮以下幾種選擇：
1. 經尿道攝護腺切除術（TURP）：這是最常見的手術方式，適合大多數患者，但術後復發的可能性需要考慮。

2. 雷射手術：如綠光雷射或二氧化碳雷射手術，這些方法相對於傳統手術來說，出血風險較低，恢復時間也較快，適合年長患者。

3. 其他微創手術：如水蒸氣療法或高強度聚焦超聲（HIFU），這些方法對於某些患者來說，可能是較低風險的選擇。

在決定手術前，建議與泌尿科醫師進行詳細的討論，了解各種手術的優缺點，並根據自身的健康狀況、生活品質需求以及對手術風險的接受程度來做出選擇。

最後，若患者目前的症狀尚可接受，且藥物治療效果良好，則可以考慮繼續使用藥物，定期追蹤病情。
長期服用藥物對身體的影響通常不大，但仍需定期檢查以確保沒有出現其他併發症。

總之，對於65歲的患者來說，選擇手術或藥物治療需根據個人健康狀況、症狀嚴重程度及生活品質來綜合考量，並與醫師充分溝通，做出最適合自己的決定。