良性的攝護腺肥大：刮除還是手術？65歲患者該如何選擇？-泌尿科

良性的攝護腺肥大的治療方式？

劉醫生你好:

良性的攝護腺肥大如果選擇刮除就可以一勞永逸嗎?因為也有聽說可能會有其他副作用，可是又不想一輩子都吃藥，如果想要開刀的話哪一種的風險比較低而且適合65歲左右的人?網路上有各式說法，實在是看不懂，希望醫師能幫我解答，謝謝!

匿名，60~69歲男性，詢問日期：2012/11/24

劉家駒醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院泌尿科主任

攝護腺手術主要將多餘的攝護腺組織刮除或汽化掉，不論傳統電刀或雷射手術，術後可能5-10年會再復發．而傳統手術及雷射手術各有優缺點，須依病患的實際狀況做整體評量．建議宜與治療醫師做詳細討論，確認是否一定需做手術，以及各種手術的優缺點，再依自身的狀況做最佳的選擇較合適．

回覆日期：2012/11/24
資料來源：台灣e院 - 良性的攝護腺肥大的治療方式

彙整補充說明

良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是許多中老年男性常見的健康問題，隨著年齡增長，攝護腺的體積會逐漸增大，可能導致排尿困難、頻尿、急尿等症狀。
對於65歲的患者來說，選擇適合的治療方式需要考量多方面的因素，包括症狀的嚴重程度、對藥物的反應、個人的健康狀況以及對手術的接受程度。

首先，關於刮除手術（如經尿道前列腺切除術，TURP）是否能一勞永逸，這並不是絕對的。
雖然這類手術可以有效地減少攝護腺的體積，改善排尿症狀，但術後仍有可能出現復發的情況，通常在5到10年內可能需要再次治療。
此外，手術後可能會出現一些副作用，例如性功能障礙、尿失禁或感染等，這些風險在每位患者身上可能有所不同。

對於65歲的患者，選擇手術的時候，雷射手術（如雷射汽化術或雷射切除術）也是一個不錯的選擇。
雷射手術的優點在於出血量較少、恢復時間較快，且對於心血管疾病或其他健康狀況的患者來說，手術風險相對較低。
不過，雷射手術的效果和傳統手術相似，仍需根據患者的具體情況來決定。

如果患者目前的症狀尚可接受，且對藥物治療有良好的反應，則可以考慮繼續使用藥物。
藥物治療通常包括α-adrenergic blockers（如適尿通）和5-alpha-reductase inhibitors（如漢洛欣），這些藥物可以幫助緩解症狀，但並不能根治攝護腺肥大。
長期使用這些藥物可能會有一些副作用，例如性功能問題或其他健康風險，因此在使用藥物時，建議定期回診，與醫師討論用藥的效果及可能的副作用。

在選擇治療方式時，建議患者與泌尿科醫師進行詳細的討論，了解各種治療選項的優缺點，並根據自身的健康狀況、生活品質需求以及對手術的接受程度來做出最合適的選擇。
醫師會根據患者的具體情況，提供個性化的建議，幫助患者做出明智的決策。

總之，良性攝護腺肥大的治療方式多樣，無論是選擇藥物還是手術，都需要根據患者的具體情況來決定。
重要的是，患者應該與醫師保持良好的溝通，並定期進行健康檢查，以便及時調整治療方案，確保最佳的健康狀態。