攝護腺開刀的問題？
許醫師你好:有良性攝護腺肥大，但是受不了長期吃藥，開刀會比較好嗎?因為聽說開刀有感染的風險，跟其他的後遺症，但如果只是良性的開刀會不會比較沒有後遺症呢?還有什麼手術比較適合60歲以上的人?因為網路的資訊很多搞不清楚了，謝謝醫生的回答!
匿名，60~69歲男性，詢問日期：2012/12/24
許維愷 醫師回覆-泌尿科
匿名：你好所有的手術都有風險。
後遺症則要看體質與手術當時的情形。
若服藥效果差，或者不適合長期用藥，可以考慮開刀。
手術後感染不常見。
若擔心手術的風險，可以考慮使用雷射攝護腺手術。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2012/12/24
彙整補充說明
良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是中老年男性常見的疾病，隨著年齡的增長，攝護腺的體積會逐漸增大，可能會壓迫尿道，導致排尿困難、頻尿、急尿等症狀。
對於這種情況，治療方式主要有藥物治療和手術治療兩種選擇。
首先，若患者因為長期服用藥物而感到不適，或是藥物效果不佳，手術確實是一個可考慮的選擇。
手術的主要目的是去除多餘的攝護腺組織，以改善尿道的通暢性。
雖然手術有其風險，包括感染、出血、尿失禁及其他併發症，但這些風險在良性手術中通常是可控的，尤其是在經驗豐富的醫師操作下。
對於60歲以上的患者，手術的選擇主要有兩種：傳統的經尿道攝護腺切除術（TURP）和雷射手術（如Holmium Laser Enucleation of the Prostate, HoLEP）。
傳統手術雖然效果良好，但可能會有較高的出血風險，尤其是對於有心血管疾病或其他合併症的老年患者。
而雷射手術則相對較新，出血風險較低，且恢復時間較快，適合年長患者。
在考慮手術時，除了手術本身的風險，還需評估患者的整體健康狀況，包括心臟、肺部及其他器官的功能。
年長患者在手術後的恢復能力可能較差，因此在決定手術前，應該與醫師進行詳細的討論，了解手術的必要性、風險及預期效果。
此外，對於一些不願意或不適合手術的患者，仍然可以考慮其他非手術的治療選擇，例如使用尿適通等藥物，這些藥物可以幫助緩解症狀，改善生活品質。
根據研究，長期使用這類藥物可以有效減少攝護腺的體積，並改善排尿情況。
總結來說，良性攝護腺肥大的治療選擇需根據患者的具體情況而定。
若長期用藥無法改善症狀，手術是一個可考慮的選擇，但需仔細評估手術的風險及患者的健康狀況。
建議患者與泌尿科醫師進行深入討論，選擇最適合自己的治療方案。
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