攝護腺肥大術後問題：刮除部位判斷與治療方法-泌尿科

攝護腺肥大術後問題？

醫師您好
請教攝護腺超音波80公克，有阻塞到輸尿管，是應該只刮除阻塞部位還是應刮除到多餘肥大部分，抑或是刮除至正常40公克以下。若是應刮除多餘部位如何判定多餘部位，謝謝。

曾先生，70~79歲男性，詢問日期：2025/02/27

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：目前多是刮除到一定程度，改善排尿情形，保持尿路通，另外您的情形也要減少攝護腺造成的輸尿管壓迫，應由手術醫師判斷。祝健康

回覆日期：2025/02/27
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大術後問題

彙整補充說明

針對您的問題，攝護腺肥大術後的刮除部位判斷與治療方法，這是一個相當重要且複雜的議題。
首先，攝護腺肥大（BPH）是男性隨著年齡增長常見的疾病，當攝護腺組織過度增生時，可能會導致尿道受壓，進而影響排尿功能，甚至造成輸尿管阻塞。
您提到的超音波檢查顯示攝護腺重量為80公克，這已經超過正常範圍，並且有阻塞到輸尿管的情況，這需要特別注意。

在手術方面，通常的做法是根據病人的具體情況來決定刮除的範圍。
一般來說，手術的目的是要改善排尿情況，解除對尿道和輸尿管的壓迫。
對於您的情況，醫師會考量以下幾個因素來決定刮除的範圍：
1. 阻塞程度：如果攝護腺的肥大部分已經造成明顯的尿路阻塞，則需要優先刮除這些阻塞的部分，以恢復尿流通暢。

2. 肥大程度：若攝護腺的整體體積過大，醫師可能會建議刮除多餘的肥大部分，這樣可以減少未來再次發生尿路阻塞的風險。

3. 正常組織的判斷：通常醫師會根據術前的影像學檢查（如超音波）和術中視覺來判斷哪些部分是正常的組織。
一般來說，正常的攝護腺重量應在20-40公克之間，因此如果刮除後的重量能夠控制在這個範圍內，則是理想的。

4. 術後恢復：刮除的範圍也會影響術後的恢復情況，過度刮除可能會導致術後並發症，如出血或感染，因此醫師會謹慎評估。

在術後的護理方面，建議您遵循醫師的指示，保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並保持適當的水分攝取，以促進尿液的排出和膀胱的恢復。
此外，術後定期回診檢查也是非常重要的，這樣可以及時發現任何潛在的問題並進行處理。

總結來說，刮除的範圍應由專業的泌尿科醫師根據您的具體情況來決定，並且在手術後的護理和追蹤檢查中，保持與醫師的良好溝通，這樣才能確保最佳的治療效果和健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！