攝護腺肥大術後問題？
醫師您好請教攝護腺超音波80公克，有阻塞到輸尿管，是應該只刮除阻塞部位還是應刮除到多餘肥大部分，抑或是刮除至正常40公克以下。
若是應刮除多餘部位如何判定多餘部位，謝謝。
曾先生，70~79歲男性，詢問日期：2025/02/27
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 目前多是刮除到一定程度，改善排尿情形，保持尿路通，另外您的情形也要減少攝護腺造成的輸尿管壓迫，應由手術醫師判斷。
祝健康
回覆日期：2025/02/27
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 攝護腺肥大手術的刮除程度：攝護腺肥大的手術，特別是尿道內視鏡電刀刮除術，通常是針對肥大的攝護腺組織進行部分刮除，而非完全刮除。
這是因為完全刮除可能會對周圍組織造成傷害，並且攝護腺的某些功能仍需保留。
手術的目的是減少對尿道的壓迫，改善排尿情況。
2. 術後再增生的可能性：即使進行了刮除手術，攝護腺仍有可能在未來再次增生。
根據研究，術後5至10年內，部分患者可能會出現再度肥大的情況，這是因為攝護腺的生長受多種因素影響，包括荷爾蒙的變化等。
3. 攝護腺的手術方式：如果需要進行攝護腺的完全摘除，通常是針對癌症患者或其他嚴重情況。
手術方式包括開腹手術、腹腔鏡手術及機器人輔助手術等。
這些手術方式各有優缺點，選擇時需考量患者的年齡、健康狀況及醫師的建議。
4. 攝護腺的功能：攝護腺在男性生殖系統中扮演重要角色，主要負責產生精液的一部分，並在射精過程中協助推動精液。
攝護腺的健康對於男性的生育能力及性功能有直接影響。
5. 摘除攝護腺的健康影響：雖然攝護腺的功能在某種程度上可以被視為可有可無，但摘除後可能會對健康造成影響。
手術可能會損傷到周圍的神經，導致尿失禁或性功能障礙等後遺症。
因此，雖然從生理上來說，摘除攝護腺不會立即影響健康，但長期的生活品質可能會受到影響。
在考慮手術時，建議與泌尿科醫師進行詳細討論，了解手術的風險、可能的副作用及術後的生活調整。
每位患者的情況不同，醫師會根據您的具體情況提供最合適的建議。
術後的飲食與生活習慣也非常重要，應保持清淡飲食，避免刺激性食物，並定期回診以監測恢復情況。
希望以上資訊能對您有所幫助，祝您健康！如果還有其他問題，歡迎隨時詢問。
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泌尿科專題：攝護腺手術全解析？
請問 主任：1、攝護腺肥大手術，尿道內視鏡 電刀刮除術，是把攝護腺體完全刮除或是部分刮除。2、刮除後是否會再增生。3、攝護腺如需要手術完全摘除，目前有哪些方式。4、攝護腺存在對人有何功用。5、如果沒功用 摘除它應該不影響健康吧謝謝 以上五點...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 1) 只刮部份。2)會的 3)不是癌症，沒有全摘的。4) 產生精液的一部份。配合射精 5) 不會，但是手術會傷到神經，極可能尿失禁，性功能變差。 >>點我查看詳細內容
術後保健：攝護腺肥大手術後的飲食與營養建議？
Dear 周醫師家父攝護腺肥大, 做兒女都沒好好關心, 不然有好多保健方式.....然今日因過於肥大進行手術。故請教您, 不知術後, 在飲食、或營養補充品上, 可以購買哪些？進行身體調養、減緩副作用、長期保養。謝謝。
周欣霈 醫師回覆-泌尿科
您好:一般行攝護腺刮除手術術後之飲食應採清淡均衡飲食,避免過於刺激性食物,例如:太鹹,太辣,或油炸類及補品等等;每天攝取約2000-3000c.c水分;多吃水果及蔬菜避免便秘，以免因解便用力造成血尿;三個月內避免騎腳踏車、摩托車及避免性生活...>>點我查看詳細內容
攝護腺肥大：藥物治療與手術切除的對比分析？
醫師你好:我有攝護腺肥大，目前吃藥後肥大有縮小，但是一堆副作用像是姿勢性低血壓、腸胃不適、暈眩、射精困難、性慾降低、過敏、水腫都有，而且要吃一輩子的藥控制覺得很困擾，如果選擇開刀解決會比較好嗎?開刀後會不會有很多麻煩的後遺症跟副作用，不曉得...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
匿名：你好開刀順利的話，不需要再吃藥物。不過，有些人的體質，攝護腺會再長大，經過5-10年，可能需要再次手術。可以選擇比較少副作用的藥物。若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。...>>點我查看詳細內容
攝護腺肥大切片後的出血與尿失禁問題？
1. 因為攝護腺肥大 PSA6.24 ，這是繼3年前(107/09 psa 6.38)做完第一次切片後做這段時間持續服藥 : 活路利淨 ，淨利2.109/12/22做攝護腺第2次切片，做完麻醉醒後，排出一堆血我目視有100CC以內，嚇了一跳...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
攝護腺的尖端與括約肌接近，而神經由兩側外面走進攝護腺及括約肌。雖然一般切片不會切到最尖端或兩側，而直接傷害括約肌或神經，切片針走過的路徑附近都會引起發炎反應。如果出血較厲害或發生感染，影響的範圍及時間就會更大。過去研究統計，少量出血持續超過...>>點我查看詳細內容
手術後排尿障礙：如何追蹤和治療良性攝護腺肥大？？
許醫生您好 收信平安.家父84歲, 因良性攝護腺肥大手術(醫生說刮除了7-8g )至今5.5個月, 中間曾嘗試拆尿管, 但尚無法自主排尿. 主治醫生說因膀胱尚未恢復, 持續開 應元胃可麗25mg, 早晚一粒請問1. 家父手術後仍有排尿障礙...
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可能 仍需 膀胱尿路動力學檢查 評估尿滯留的原因。 膀胱鏡 檢查 排除 尿道狹窄和膀胱攣縮 的可能。如果是 膀胱功能不佳，可考慮 他的身體狀況，做膀胱造廔或清潔單導 的膀胱訓練 >>點我查看詳細內容