乙醯膽鹼性蕁麻疹：如何有效控制？-皮膚科

乙醯膽鹼性蕁麻疹控制效果為何?？

醫師您好!我是一名深受乙醯膽鹼性蕁麻疹所苦的病患
第一次發作約在去年1ˋ2月,在服用藥物後幾個月內獲得控制
沒有再發作,因此我錯下了一個致命的決定-停藥

相安無事半年多,卻在今年過年後急促復發
(我想應該更早..只是因為天氣涼爽並未發作)
做了所有的檢查之後確定是慢性蕁麻疹中的乙醯膽鹼性
於2個半月前的3月26號開始服用抗組織胺的藥物
但是效果還沒有很顯著,現在正值炎炎夏熱,我一發作的病症就非常嚴重
除了手掌ˋ腳底ˋ臉三個部位沒有之外,其餘全身都會開始冒疹子
又刺又痛又癢...每次一發病我真覺得我快難過到瘋了!!

想請教醫師,我這樣子復發的蕁麻疹大約要吃藥多久才能壓抑住呢?感謝回答

小白，10~19歲男性，詢問日期：2006/05/07

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

停藥並不是錯誤，蕁麻疹吃藥也不保證斷根。
如果效果不好，可試cetirizine(Zyrtec)一日兩次。

回覆日期：2006/05/07
資料來源：台灣e院 - 乙醯膽鹼性蕁麻疹控制效果為何?

彙整補充說明

乙醯膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）是一種由於體溫上升或情緒波動等因素引起的過敏反應，通常會導致皮膚出現紅疹、癢感及刺痛等不適症狀。
這種情況在夏季或運動後更容易發作，因為這些情況會使體溫上升，進而刺激肥大細胞釋放組織胺，導致蕁麻疹的出現。

針對您的情況，首先，停藥後復發是相對常見的現象，因為乙醯膽鹼性蕁麻疹的控制往往需要持續的藥物治療。
即使在症狀消失後，仍建議在醫師的指導下持續使用抗組織胺藥物，以防止復發。
您提到的抗組織胺藥物如Cetirizine（Zyrtec）等，通常需要一段時間才能見效，且劑量和用藥時間的調整也可能影響療效。

在控制乙醯膽鹼性蕁麻疹方面，以下幾點建議可能對您有所幫助：
1. 持續用藥：即使症狀有所改善，也不應隨意停藥。
建議在醫師的指導下，持續使用抗組織胺藥物，並定期回診以調整劑量。

2. 避免誘發因素：儘量避免高溫環境、劇烈運動及情緒波動等可能誘發蕁麻疹的因素。
這包括在炎熱的天氣中盡量待在陰涼處，或在運動前後注意降溫。

3. 冷敷：在發作時，可以用冷水沖洗或冷敷患處，這有助於減輕癢感和不適。

4. 飲食調整：雖然目前尚未確定具體的過敏源，但建議避免已知的過敏食物，如海鮮、辛辣食物等，並保持均衡飲食，增強免疫力。

5. 心理調適：壓力和焦慮可能會加重症狀，建議進行適當的放鬆練習，如冥想、深呼吸等，幫助減輕心理負擔。

6. 定期回診：如果症狀持續不改善，建議儘早回診，醫師可能會根據您的具體情況調整治療方案，必要時可能會考慮使用其他類型的藥物或進一步檢查。

至於您提到的「復發的蕁麻疹大約要吃藥多久才能壓抑住」，這因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間，具體取決於個人的體質及對藥物的反應。
持續的監測和與醫師的溝通是非常重要的，這樣才能根據病情的變化及時調整治療方案。

最後，對於慢性蕁麻疹的患者，保持良好的生活習慣、適當的運動及充足的睡眠也有助於改善整體健康狀況，減少蕁麻疹的發作頻率。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！