血尿與膀胱炎：如何正確使用抗生素？-泌尿科

血尿？

請問細菌感染等於是膀胱炎嗎,我前幾天血尿到醫院驗尿,結果有紅血球、潛血及細菌,而醫生開了抗微生物劑給我,我吃了四天後再回醫院驗尿,結果紅血球正常、細菌也沒有了但還有潛血,可是醫生說好了不用再吃藥了。過了3天仍覺得尿液偏黃,就到診所再驗一次尿,結果有紅血球潛血及細菌,而醫生開給我消炎藥。請問劉醫生膀胱炎是需服用哪種藥及需服用多久才能痊癒,(抗微生物和消炎藥皆有效嗎?)為什麼我幾天後又再次感染了、潛血是什麼意思可不用治療嗎?
請能回答我上述問題,謝謝!

疑惑者，20~29歲女性，詢問日期：2006/05/17

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

細菌性膀胱炎一般治療服用抗生素大約3~5天左右,最多到7天看症狀改善而定,假如還沒好的話可能還要做進一步的檢查是否有其他泌尿系統的問題,年輕的你大概是單純性的細菌性膀胱炎,基本上年輕婦女比較常犯膀胱炎,也比較容易復發,因此一但有任何的小便不舒服一定要到醫院找醫師檢查治療,至於潛血的原因很多,大部分並沒特定的疾病,只要定期追蹤檢查就好了.

回覆日期：2006/05/17
資料來源：台灣e院 - 血尿

彙整補充說明

膀胱炎是泌尿道感染的一種，通常是由細菌感染引起的。
當細菌進入膀胱並繁殖時，會引發膀胱的發炎反應，這就是膀胱炎的主要病理過程。
您提到的血尿、紅血球、潛血及細菌的檢查結果，確實符合膀胱炎的診斷。

在治療膀胱炎時，抗生素是主要的治療手段。
根據您的描述，醫生開了抗微生物劑（抗生素）給您，這是正確的做法。
一般來說，對於急性細菌性膀胱炎，抗生素的療程通常為3到7天，具體時間依據病情的嚴重程度及患者的反應而定。
若在服用抗生素後症狀改善，醫生可能會根據尿液檢查的結果決定是否需要繼續用藥。

潛血是指尿液中存在微量的紅血球，這可能是由於膀胱炎引起的發炎反應所致。
潛血的存在不一定意味著需要立即治療，尤其是在感染得到控制的情況下，潛血可能會隨著時間的推移而自行消失。
然而，若潛血持續存在或伴隨其他症狀，則需要進一步檢查以排除其他潛在的問題。

至於您提到的再次感染，這在膀胱炎患者中是相對常見的現象。
膀胱炎的復發可能與多種因素有關，包括但不限於：不完全治療、細菌耐藥性、個人衛生習慣、性行為、以及其他潛在的泌尿道結構問題等。
因此，若您在治療後不久又出現症狀，建議及時就醫，進行尿液檢查和必要的進一步評估。

消炎藥的使用通常是為了緩解症狀，如疼痛或不適，但並不直接針對感染本身。
因此，若您有明顯的感染症狀，抗生素仍然是主要的治療選擇。
若您對目前的治療方案感到不滿意或症狀未改善，尋求第二意見或更換醫生是合理的選擇。

最後，為了預防膀胱炎的復發，建議您多喝水，保持良好的個人衛生，並在排尿後及時清潔，避免憋尿，這些都是有助於減少感染風險的措施。
若有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必回診尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！