懷孕期間甲狀腺功能低下：如何診斷和治療？-乳房甲狀腺科

Re：甲狀腺功能低下與懷孕？

謝醫師您好：
非常謝謝你那麼迅速的回答我問題
關於您這次的建議：
-------你的free thyroxine—0.84 是正常值的低標少一點，但你沒有甲狀腺低下的症狀，因此我贊同你主治醫師的論調觀察。
附記甲狀腺低下的症狀：可以亳無症狀，也可以水腫、心跳減慢、便祕、月經過多、反應遲鈍、脫髮、皮膚粗糙、聲音沙啞、貧血、血鈉過低、怕冷、嚴重者心臟衰竭、甚至昏迷死亡。甲狀腺功能不足或亢進，均會引起流產、死產、及胎兒異常。------

我想再問一下：因為我昨天經人介紹去看了另一個醫師，他給我開了每日服用半顆ELTROXIN(THYROXINE)TAB(0.1mg)，那以您的見解是否過量？我目前可以吃海帶類的東西嗎？另外我目前每日有服用新寶納多，裡面的劑量每日有碘150mcg，需停用嗎

非常謝謝您！

小熙，30~39歲女性，詢問日期：2006/05/18

謝文淮醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院外科部肝膽腸胃外科主治醫師

你可以按照醫師的指示服藥，因為輕微的甲狀機能低下，服用半顆eltroxin 應該可以，而新寶納多補充多種的營養素也可以服用。

回覆日期：2006/05/18
資料來源：台灣e院 - Re：甲狀腺功能低下與懷孕

彙整補充說明

在懷孕期間，甲狀腺功能的正常運作對於母體及胎兒的健康至關重要。
甲狀腺低下（甲狀腺功能不足）可能會對胎兒的發育造成影響，特別是在懷孕的早期階段。
根據您的情況，您提到的TSH和Free T4的數值顯示出您可能存在輕微的甲狀腺低下。
TSH值在正常範圍內，但Free T4的數值略低於正常範圍的下限，這可能表示您的甲狀腺功能有些不足。

首先，甲狀腺低下的症狀可能包括疲倦、體重增加、便秘、皮膚乾燥等，然而在某些情況下，患者可能並不會出現明顯的症狀。
對於懷孕的女性來說，甲狀腺功能不足可能會導致胎兒的生長發育受到影響，特別是對於神經系統的發育。
因此，及時的診斷和治療是非常重要的。

在您的情況中，醫生開了Eltroxin（Levothyroxine）來補充甲狀腺激素，這是治療甲狀腺低下的常見藥物。
根據您的描述，您目前的劑量是每日半顆（0.1mg），這通常是針對輕微甲狀腺低下的適當劑量。
對於孕婦來說，維持甲狀腺激素的正常水平是非常重要的，因為胎兒在早期發育階段需要母體提供的甲狀腺激素。

至於您提到的海帶類食物，海帶富含碘，對於甲狀腺的正常功能是必要的，但過量的碘攝取也可能會影響甲狀腺的功能。
因此，建議您在飲食上保持均衡，並在醫生的指導下進行調整。

關於您提到的「新寶納多」補充劑，若其中含有150mcg的碘，這個劑量在懷孕期間是相對安全的，但仍需注意整體碘的攝取量。
如果您已經在服用Levothyroxine，建議與醫生討論是否需要繼續服用這類補充劑，以避免碘攝取過量或不足的情況。

最後，懷孕期間的甲狀腺功能異常應該定期追蹤，建議您在產後也要持續關注自己的甲狀腺功能，因為產後可能會出現甲狀腺功能的變化。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫，並遵循醫生的建議進行治療和檢查。
希望您和寶寶都能健康平安！