懷孕後期疑似甲狀腺低下,對胎兒有何影響?-內科

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懷孕後期發現疑似甲狀腺低下?


醫師您好,孕前都沒有做過甲狀腺這方面的檢查,所以不曉得孕前的狀況為何,家族也沒有這類的疾病。
在懷孕8個多月時公司健檢,近期收到報告內容如下:TSH:3.45(0.380-5.330ulU/ml)Free T4:0.52(0.59-1.43ng/dL)後面括弧為該院方提供的標準值FT4比標準值低了一點點想請教醫師:1.此份報告是否為甲狀腺低下確診?
若是請問算輕微嗎還是嚴重的?
看不懂報告又因即將臨盆不便至門診 ,有些焦慮,想知道以我的數值來看若真的是確診為低下,是否真的對小孩影響甚巨2.因為預產期將至,發現的太晚,知道孕期甲狀腺低下若沒有及時治療對小孩會有影響,若上提提問確實為甲狀腺低下,請問小孩出生之後若寶寶甲狀腺檢查報告皆正常,是否還是會因我孕期的疏忽而對小孩智利發展造成該方面的影響(假設無其他狀況,只針對媽媽孕期甲狀腺低下無即時配合藥物治療來看)先謝謝醫師百忙中回覆感謝您!



小波,30~39歲女性,詢問日期:2023/09/12

李健 醫師回覆-內科


您好,懷孕期間的甲狀腺功能異常,請至大醫院內分泌和新陳代謝科就診,謝謝詢問



回覆日期:2023/09/12

彙整補充說明


懷孕後期的甲狀腺功能低下確實會對胎兒產生影響,尤其是在神經系統和智力發展方面。
根據您提供的檢查報告,TSH值為3.45,Free T4則低於正常範圍(0.52,正常值為0.59-1.43 ng/dL),這顯示您可能存在甲狀腺功能低下的情況。
根據醫學標準,TSH值在妊娠期間應該控制在較低的範圍內,通常建議在第一孕期小於2.5 mIU/L,第二和第三孕期小於3.0 mIU/L。
您的TSH值雖然在正常範圍內,但Free T4的低下可能表明甲狀腺功能不足。

1. 是否確診為甲狀腺低下?

根據您的報告,Free T4低於正常範圍,這通常可以視為甲狀腺功能低下的指標。
雖然TSH值在正常範圍內,但Free T4的低下是需要關注的。
因此,建議您儘快就醫,進一步確認診斷並考慮治療。

2. 對胎兒的影響
甲狀腺功能低下在孕期若未及時治療,可能會對胎兒的神經系統發展造成影響,特別是在懷孕的早期階段,因為胎兒的甲狀腺功能在孕期的前幾個月主要依賴母體的甲狀腺激素。
若母體的甲狀腺激素不足,可能會導致胎兒智力發展受損,甚至引發呆小症(智力低下)。
不過,若寶寶出生後甲狀腺檢查正常,則可以降低這方面的風險。

3. 後續檢查與治療
建議您儘快回診,讓醫師評估您的甲狀腺功能,並根據需要調整治療方案。
若確診為甲狀腺低下,醫師可能會開立甲狀腺素替代療法,以幫助恢復正常的甲狀腺功能,這對於胎兒的健康發展是非常重要的。

4. 胎兒的健康檢查
在寶寶出生後,醫師會進行新生兒篩檢,包括甲狀腺功能的檢查。
若檢查結果正常,則表示寶寶的甲狀腺功能正常,對智力發展的影響相對較小。
即使如此,仍建議定期追蹤寶寶的發展情況,特別是在早期的幾年內,因為某些影響可能在後續的發展中逐漸顯現。

5. 心理支持與健康管理
懷孕期間的焦慮是常見的,尤其是面對健康問題時。
建議您尋求醫療專業的支持,並與醫師保持良好的溝通,了解自己的健康狀況和治療方案。
此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的休息,對於孕期健康和胎兒發展都是有益的。

總之,甲狀腺功能低下在孕期需要密切關注和及時處理,以確保母體和胎兒的健康。
希望您能儘快就醫,獲得專業的建議和治療。
祝您和寶寶健康平安!

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