高血壓藥物對肝腎的影響-藥物

高血壓藥物會傷肝?傷腎嗎?為什麼?？

請問一下高血壓的藥物服用久了會傷肝傷腎嗎?為什麼?

培根，10~19歲女性，詢問日期：2006/05/22

謝維恭醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院藥劑科主任

培根小姐妳好：

1、藥即是毒，如果服用藥物沒有對症吃藥或者使用劑量太高都可能會對肝腎造成不良影響。
2、如果有高血壓應該請醫師作診斷，又因為降血壓藥物非常多，藥理機轉也不相同，造成的副作用也不一樣，不知妳服用的是那一類藥物。
3、例如降血壓藥物鈣離子通道阻斷劑，如果使用於病人心臟儲量不佳者、糖尿病患者、透析的病人有惡性高血壓和不可逆性腎衰竭有血容積過少者使用時要小心，因為此藥放鬆血管的作用可能會使血壓突然下降。
4、另外一種降血壓藥物ACE抑制劑，如果病人合併有腎臟疾病(尤其是嚴重腎動脈狹窄)者在服用本品使血壓降低後，有些病人會發出BUN及血清肌酸酐上升現象，此時宜減少本品劑量。此外，有些此類病人不太可能調整至正常血壓而又維持足夠腎血流量。如果病人合併心臟衰竭：約有20%的病人在長期服用本品後，產生BUN及血清肌酸酐值穩定地比正常值升高20%的現象。有小於5%的患者(通常是已併有嚴重腎臟疾病者)會因血清肌酸酐值持續地增加，而必須停藥。

謝維恭藥師 95.5.26

回覆日期：2006/05/22
資料來源：台灣e院 - 高血壓藥物會傷肝?傷腎嗎?為什麼?

彙整補充說明

高血壓藥物的使用對肝臟和腎臟的影響是一個相當重要的議題，尤其是對於長期服用降壓藥的患者來說。
首先，必須明白的是，所有藥物在治療疾病的同時，可能會對身體的其他器官產生影響，這是因為藥物的代謝和排泄主要依賴肝臟和腎臟的功能。

高血壓藥物的種類繁多，包括利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑、β-adrenergic blockers等，每一類藥物的作用機制和副作用都不盡相同。
以下是一些常見的高血壓藥物對肝腎的影響：
1. 利尿劑：這類藥物常用於控制高血壓，尤其是對於水腫的患者。
長期使用利尿劑可能導致電解質失衡，進而影響腎臟功能，特別是在腎功能本身就不佳的患者中，可能會導致腎功能惡化。
此外，某些利尿劑可能會導致尿酸升高，進而引發痛風。

2. ACE抑制劑：這類藥物在治療高血壓和心臟衰竭方面非常有效，但在某些情況下，特別是合併腎動脈狹窄的患者，可能會導致腎功能下降。
ACE抑制劑可能會引起血清肌酸酐和BUN（血尿素氮）上升，這是因為它們會改變腎臟的血流動力學。

3. 鈣通道阻滯劑：這類藥物通常對肝臟的影響較小，但在某些患者中，特別是有心臟儲量不佳或腎功能不全的患者，使用時需謹慎，因為它們可能會導致血壓過度下降。

4. β-adrenergic blockers：這類藥物對肝臟的影響相對較小，但在某些情況下，可能會影響肝臟的代謝功能，特別是在長期使用的情況下。

總的來說，長期服用高血壓藥物的患者應定期進行肝腎功能的檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
醫生會根據患者的具體情況，調整用藥方案，確保在控制血壓的同時，減少對肝腎的影響。

此外，患者在服用高血壓藥物時，應注意生活方式的調整，包括健康飲食、適度運動、控制體重等，這些都能有效輔助降壓，並減少藥物對肝腎的負擔。
若有任何不適或疑慮，應及時諮詢醫生，避免自行調整或停藥。