高血壓藥物對肝腎的影響-藥物

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高血壓藥物會傷肝?傷腎嗎?為什麼??


請問一下高血壓的藥物服用久了會傷肝傷腎嗎?為什麼?



培根,10~19歲女性,詢問日期:2006/05/22

謝維恭 醫師回覆-藥物


培根小姐妳好:
1、藥即是毒,如果服用藥物沒有對症吃藥或者使用劑量太高都可能會對肝腎造成不良影響。

2、如果有高血壓應該請醫師作診斷,又因為降血壓藥物非常多,藥理機轉也不相同,造成的副作用也不一樣,不知妳服用的是那一類藥物。

3、例如降血壓藥物鈣離子通道阻斷劑,如果使用於病人心臟儲量不佳者、糖尿病患者、透析的病人有惡性高血壓和不可逆性腎衰竭有血容積過少者使用時要小心,因為此藥放鬆血管的作用可能會使血壓突然下降。

4、另外一種降血壓藥物ACE抑制劑,如果病人合併有腎臟疾病(尤其是嚴重腎動脈狹窄)者在服用本品使血壓降低後,有些病人會發出BUN及血清肌酸酐上升現象,此時宜減少本品劑量。
此外,有些此類病人不太可能調整至正常血壓而又維持足夠腎血流量。
如果病人合併心臟衰竭:約有20%的病人在長期服用本品後,產生BUN及血清肌酸酐值穩定地比正常值升高20%的現象。
有小於5%的患者(通常是已併有嚴重腎臟疾病者)會因血清肌酸酐值持續地增加,而必須停藥。
謝維恭藥師 95.5.26



回覆日期:2006/05/22

彙整補充說明


高血壓藥物的使用對於肝臟和腎臟的影響是許多患者關心的問題。
首先,必須了解高血壓藥物的種類及其作用機制,因為不同類型的降壓藥對肝腎的影響可能有所不同。

高血壓藥物主要可以分為幾類,包括利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑、β-adrenergic阻滯劑等。
這些藥物的作用機制各異,對身體的影響也有所不同。
例如,利尿劑可能會導致電解質失衡,進而影響腎功能;而ACE抑制劑則可能在某些患者中導致腎功能指數(如血清肌酸酐)上升,特別是在已有腎臟疾病的患者中。

長期服用高血壓藥物的確可能對肝腎造成一定的負擔,尤其是在以下情況下:
1. 劑量與用藥不當:如果患者自行調整劑量或未遵循醫師的指示,可能會導致藥物過量,進而對肝腎造成損害。

2. 合併症:如患者本身已有肝臟或腎臟疾病,則在使用降壓藥時需特別謹慎,因為這些藥物可能加重原有的病情。
例如,ACE抑制劑在腎動脈狹窄的患者中使用時,可能導致腎功能惡化。

3. 藥物相互作用:如果患者同時服用多種藥物,可能會發生藥物間的相互作用,這也可能影響肝腎的功能。
例如,某些降壓藥與其他藥物(如降脂藥、抗生素等)同時使用時,可能會增加肝臟的負擔。

4. 個體差異:每位患者的身體狀況不同,對藥物的反應也會有所差異。
有些患者可能對某些藥物的耐受性較差,容易出現副作用。

因此,對於高血壓患者來說,定期檢查肝腎功能是非常重要的。
建議患者在服用高血壓藥物的同時,定期進行血液檢查,以監測肝腎功能指數。
如果發現有異常,應立即與醫師討論,必要時調整用藥或進行進一步檢查。

總之,高血壓藥物的使用需在醫師的指導下進行,並根據個人的健康狀況進行調整。
患者應保持與醫療團隊的良好溝通,及時反映用藥後的任何不適,以確保安全有效地控制血壓,並減少對肝腎的潛在影響。

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