女性頭皮出油與荷爾蒙的關係：如何治療及預防-皮膚科

女性頭皮出油與荷爾蒙間關係？

江醫師您好：
我似乎從國中開始，頭皮就有稍微紅腫、發癢的現象，但一直不大注意，結果後來也就沒什麼嚴重的現象，不過漸漸地，似乎一直在掉髮，而我有發現，頭皮一直開始出油，而且一定要每天洗頭，不然看起來像很多天沒洗。

一開始我也不大在意，但在18歲左右，我發現我似乎有有稀疏的現象，而且會發癢，就去看某醫院的皮膚科，醫生開了一瓶咖啡色的藥用洗髮精(叫娜什麼的)，但洗了，症狀似乎沒改變，只是心安了許多。

一直到了今年3月(23歲)，我真的覺得頭髮在這樣下去不行(因為更明顯了)，於是我去了育髮科，醫生說我是女性的”雄性禿”，(因為，驗血後，醫生說我的男性荷爾蒙是正常值的偏高，某個女性荷爾蒙則偏低)，於是開始治療，並建議我去看婦產科，給醫生改善女性荷爾蒙，(治療期中，頭皮的油有時仍舊多，整體而言是有減少)

可是我的問題是：現在治療頭皮的我，等於在治標不是治本，(因為療程是徹底洗頭與擦生髮水，但頭皮還是會出大量油的話，一旦我停止療程，不是也會繼續惡化嗎)可是頭皮的油脂真的可以靠荷爾蒙治療嗎？

如果真的可以，任何一家婦產科，我都可以進行荷爾蒙檢測和治療嗎？

ps、我一度懷疑我是脂漏性皮膚炎，有可能嗎？

謝謝江醫師

沅沅，20~29歲女性，詢問日期：2006/06/12

江玉嬌醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：江皮膚科診所皮膚科主治醫師

您好:
依據您的描述, 您的病症可能為脂漏性皮膚炎或是女性雄性禿, 確切的診斷需由視診才能診斷。
一.
脂漏性皮膚炎治療主要是洗髮精及外用藥膏。
洗髮精的種類，一般以焦油製劑(您用過的保麗娜液)，或是含ketoconazole、zinc pyrithione、ciclopirox、硫磺、水楊酸或是硫化硒的洗髮精為主。洗髮時，應儘量使用指腹按摩頭皮，不要用指甲搔抓，同時讓洗髮精在頭皮上多停留五分鐘，以加強療效。
藥膏包含外用弱效類固醇藥膏，外用免疫調節劑（如tacrolimus或pimercrolimus），及抗黴菌藥膏（如ketoconazole或ciclopirox）。
日常生活中，宜保持規律的生活及充足的睡眠，不要熬夜，並適當紓解生活上的壓力。
雖然此病並不是因為頭洗不乾淨而引起，但頭部清潔若做好，可以控制疾病較不易復發。有些洗髮精有抑制皮屑芽孢菌的成分，依臨床使用經驗，可以減少發病的次數
二.
雄性禿是一種體質性，進行性掉髮。女性也會有雄性禿，造成中間頭髮稀疏。這種表現方式與年老頭髮之稀少相似，女性雄性禿治療有以下幾種:
1.以落健Minoxidil外用液治療雄性禿
2.口服抗雄性激素spironolactone, 口服避孕藥cyproterone或flutamide, 不過孕婦不宜使用。
3.植髮
至於您的問題: 雄性激素的確會使皮脂分泌旺盛, 不過進一步診斷處理建議您找專業皮膚科醫師並到醫院檢測才能獲得最佳治療
皮膚科林明秀醫師代覆

回覆日期：2006/06/12
資料來源：台灣e院 - 女性頭皮出油與荷爾蒙間關係

彙整補充說明

您好！針對您的問題，女性頭皮出油與荷爾蒙的關係確實是相當複雜的。
從您描述的症狀來看，您可能同時面臨多重問題，包括頭皮出油、掉髮以及可能的脂漏性皮膚炎。
這些問題往往與荷爾蒙失衡有關，尤其是在青春期、月經週期或壓力大的情況下，荷爾蒙的波動會影響皮脂腺的分泌。

首先，女性的雄性禿（也稱為女性型脫髮）通常與雄性荷爾蒙（如睪固酮）有關。
當女性體內的雄性荷爾蒙比例過高或女性荷爾蒙（如雌激素）比例過低時，可能會導致頭髮變得稀疏。
此外，這種荷爾蒙失衡也可能使皮脂腺過度活躍，導致頭皮出油。
您提到的男性荷爾蒙偏高和女性荷爾蒙偏低的情況，正是可能造成這些症狀的原因之一。

在治療方面，您目前的做法是正確的，因為治療雄性禿的方式包括使用外用的生髮水（如Minoxidil）以及口服抗雄性激素的藥物（如spironolactone）。
這些藥物可以幫助調整荷爾蒙水平，減少頭皮出油及掉髮的情況。
不過，正如您所擔心的，這些治療通常是治標不治本，若停止使用，症狀可能會再次出現。
因此，持續的醫療監測和調整是必要的。

至於荷爾蒙檢測，您可以尋求婦產科醫師的幫助，進行相關的檢查。
一般來說，任何具備相關專業的婦產科醫師都能進行荷爾蒙檢測，並根據檢測結果提供適合的治療方案。

另外，您提到的脂漏性皮膚炎也是一個需要考慮的因素。
這種情況通常會導致頭皮紅腫、發癢和出油，並且可能與壓力、飲食及生活習慣有關。
若您懷疑自己有脂漏性皮膚炎，建議尋求皮膚科醫師的診斷，並根據醫師的建議使用適合的洗髮精和外用藥物。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善頭皮健康：
1. 保持良好的作息：規律的作息有助於調整荷爾蒙水平，減少壓力對身體的影響。

2. 飲食均衡：避免過多攝取油膩、辛辣及刺激性食物，增加蔬菜和水果的攝取，保持身體的健康。

3. 適當的清潔：選擇適合的洗髮精，並注意洗髮的方式，避免用指甲抓頭皮，應用指腹輕輕按摩。

4. 減少壓力：透過運動、冥想或其他放鬆方式來減輕生活中的壓力，這對於荷爾蒙的平衡也有幫助。

最後，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查和調整治療方案，以便更有效地管理您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！