車禍膝傷五個月：骨頭癒合情況與行走跛行-復健科

復健？

醫師您好:
我在今年一月底時因車禍造成右膝前十字韌帶撕裂性骨折,有打鋼丁,醫生說需固定一個月不能彎也不能踩地,一月後將固定拿掉開始復健,我大約一個半月就不拿拐杖開始負重走路,請問這樣對骨頭的癒合會不會有影響丫?膝蓋在做彎曲和伸直的瞬間都會有骨頭喀的聲音(不會痛),用力時骨頭會出現很大聲的聲響有時別人聽不出來有時聽的出來,但喀的聲音很大時,會感覺膝蓋變鬆一點沒那卡卡的感覺,不然膝蓋週圍常會硬硬卡卡的,感覺不太像自己的腳@@a

現在已經五個月了,但我現在走路還是有一點點的跛跛(雖不是很明顯但走路看起來還是怪怪,別人都以為我是腳痛),有時做運動膝蓋後面會痛,感覺膝蓋走路時有往內側偏的現象
腳還是伸不太直,雙腳伸直站立時,膝蓋往後的弧度沒另一隻腳大,不知是因為筋比較緊還是其它原因呢,因為睡覺時膝蓋後面都感覺不像好的腳可以貼平於床面,有點懸空
彎要慢慢拉才可到底?

彎也是無法像好的腳可以很輕鬆的就彎到底,感覺不論伸直或彎曲都差個十度左右

請問這些狀況會改善再進步些嗎,很想回復跟原來的腳一樣,是因為我太早不拿拐杖的關係嗎?還是需在復健呢?
麻煩醫生幫我解答了><
謝謝了

laney，20~29歲女性，詢問日期：2006/06/25

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

(1)一般一個月時，只能承重1/4~1/3，膝蓋喀喀聲表韌帶鬆弛，需肌力訓練，大腿前側及後側（重要）均要訓練。
(2)應再做復健，除加強深部熱療（超音波.雷射）外，要加強肌力訓練及關節活動度。
(3)建議前往醫學中心復健科再處理。

回覆日期：2006/06/25
資料來源：台灣e院 - 復健

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在車禍後的膝傷經歷了前十字韌帶撕裂性骨折，並且在固定一個月後開始復健。
您提到的膝蓋在彎曲和伸直時會有喀喀聲響，並且在行走時有輕微跛行的情況，這些都是常見的膝關節受傷後的症狀。

首先，對於您提到的「不拿拐杖」的問題，早期恢復階段，尤其是在骨頭癒合的初期，過早負重或不使用拐杖可能會對骨頭的癒合造成影響。
一般來說，醫生會建議在固定後的初期階段，逐步增加負重的程度，並根據個人的恢復情況來調整復健計畫。
您在大約一個半月後不再使用拐杖，這可能會對膝蓋的穩定性和功能恢復造成一定的挑戰。

關於您膝蓋的喀喀聲，這通常是由於關節內的氣泡或韌帶的摩擦所引起的，並不一定代表有嚴重的問題。
如果伴隨著疼痛或功能障礙，則需要進一步檢查。
膝蓋周圍的硬硬感可能是因為肌肉緊繃或關節周圍的組織發炎，這在復健過程中是常見的現象。

至於您提到的跛行和膝蓋的伸展問題，這可能與肌肉力量不足、韌帶的穩定性以及關節的活動範圍有關。
建議您在專業的物理治療師指導下進行針對性的復健訓練，這樣可以幫助增強膝蓋周圍的肌肉力量，改善關節的穩定性和活動範圍。
特別是大腿前側和後側的肌肉訓練，對於膝蓋的支持非常重要。

在復健過程中，您可以考慮進行以下幾種訓練：
1. 關節活動度訓練：透過被動或主動的方式，幫助膝蓋恢復正常的彎曲和伸展範圍。

2. 肌力訓練：針對大腿肌肉的強化訓練，這可以改善膝蓋的穩定性。

3. 平衡訓練：增強下肢的平衡能力，減少行走時的跛行現象。

最後，您提到的睡覺時膝蓋後面懸空的情況，可能是因為肌肉緊繃或關節活動範圍受限。
這需要透過適當的拉伸和放鬆運動來改善。

總之，您的情況是可以改善的，但需要持續的復健和耐心。
建議您定期回診，並與醫師和物理治療師保持良好的溝通，根據您的恢復情況調整治療計畫。
希望您能早日恢復到正常的行走狀態！