車禍膝傷五個月:骨頭癒合情況與行走跛行-復健科

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復健?


醫師您好:我在今年一月底時因車禍造成右膝前十字韌帶撕裂性骨折,有打鋼丁,醫生說需固定一個月不能彎也不能踩地,一月後將固定拿掉開始復健,我大約一個半月就不拿拐杖開始負重走路,請問這樣對骨頭的癒合會不會有影響丫?膝蓋在做彎曲和伸直的瞬間都會有骨頭喀的聲音(不會痛),用力時骨頭會出現很大聲的聲響有時別人聽不出來有時聽的出來,但喀的聲音很大時,會感覺膝蓋變鬆一點沒那卡卡的感覺,不然膝蓋週圍常會硬硬卡卡的,感覺不太像自己的腳@@a現在已經五個月了,但我現在走路還是有一點點的跛跛(雖不是很明顯但走路看起來還是怪怪,別人都以為我是腳痛),有時做運動膝蓋後面會痛,感覺膝蓋走路時有往內側偏的現象腳還是伸不太直,雙腳伸直站立時,膝蓋往後的弧度沒另一隻腳大,不知是因為筋比較緊還是其它原因呢,因為睡覺時膝蓋後面都感覺不像好的腳可以貼平於床面,有點懸空彎要慢慢拉才可到底?彎也是無法像好的腳可以很輕鬆的就彎到底,感覺不論伸直或彎曲都差個十度左右請問這些狀況會改善再進步些嗎,很想回復跟原來的腳一樣,是因為我太早不拿拐杖的關係嗎?還是需在復健呢?麻煩醫生幫我解答了><謝謝了


laney,20~29歲女性,詢問日期:2006/06/25

陳顯昌 醫師回覆-復健科


(1)一般一個月時,只能承重1/4~1/3,膝蓋喀喀聲表韌帶鬆弛,需肌力訓練,大腿前側及後側(重要)均要訓練。
(2)應再做復健,除加強深部熱療(超音波.雷射)外,要加強肌力訓練及關節活動度。
(3)建議前往醫學中心復健科再處理。


回覆日期:2006/06/25

彙整補充說明


您好,首先很抱歉聽到您因車禍而受傷,膝蓋的問題確實會影響到日常生活的品質。
根據您所描述的情況,您在膝蓋前十字韌帶撕裂性骨折後的恢復過程中,出現了一些常見的癥狀和問題,這些都需要仔細的評估和適當的處理。

首先,您提到的膝蓋在彎曲和伸直時出現的喀喀聲音,這可能是由於韌帶的鬆弛或關節內部的結構變化所引起的。
這種聲音在膝蓋受傷後是相對常見的,尤其是在韌帶受損的情況下。
雖然這些聲音不一定伴隨疼痛,但它們可能是關節運動不順暢的表現,建議您在復健過程中加強大腿肌肉的訓練,以穩定膝關節。

您提到的跛行和膝蓋的僵硬感,可能與肌肉力量不足、關節活動度受限有關。
膝蓋的活動度受限可能是因為關節周圍的肌肉、韌帶或筋膜緊繃,這需要透過物理治療來改善。
建議您尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個性化的復健計畫,包括伸展運動和力量訓練,以促進膝蓋的靈活性和穩定性。

至於您提到的「走路時有往內側偏的現象」,這可能是由於肌肉不平衡或關節的對齊問題造成的。
這種情況下,進行針對性的肌力訓練和姿勢調整是非常重要的。
您可以考慮進行一些專門的運動,例如平衡訓練和核心肌群的強化,這有助於改善走路的姿勢和穩定性。

關於您提到的「伸不太直」和「彎曲時的困難」,這可能是因為膝關節的活動範圍受到限制。
通常在膝關節受傷後,活動範圍的恢復需要時間和耐心。
持續的復健和適當的運動可以幫助改善這些問題。
您可以在專業的指導下進行一些伸展運動,以促進關節的靈活性。

最後,您提到的「是否因為太早不拿拐杖」的問題,確實,過早負重可能會影響骨頭的癒合和關節的穩定性。
建議您在復健過程中,遵循醫生和物理治療師的建議,逐步增加負重和活動量,以避免對膝關節造成過大的壓力。

總結來說,您的情況需要持續的復健和專業的指導,透過適當的運動和訓練,您有機會逐步改善膝蓋的功能,恢復到接近原來的狀態。
建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣才能更有效地追蹤恢復進度並調整治療計畫。
希望您早日康復!

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