血尿原因解析：紅血球數量異常與治療建議-內科

血尿？

您好:
我之前有血尿(肉眼可看見的),去找醫生檢查,結果醫生幫我驗尿檢查,結果說我是泌尿道感染,開了抗生素給我服用。過了一個半月我又去驗尿檢查,結果並沒感染可是紅血球的數量是5-10,白血球是0-1,醫生並未開藥給我,說只要定期追蹤檢查就好了。請問楊醫生我是否真的沒問題,紅血球數量過多代表什麼涵義呢 ?另外我之前解血尿時並沒有泌尿道感染的症狀,請問我該找另一位醫生檢查嗎?我可能是什麼疾病呢?

疑惑者，20~29歲女性，詢問日期：2006/07/04

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
來文中所提及血尿問題，最常見的是泌尿道感染或是尿路結石所引起。第一次發生肉眼可見的血尿，應該是出血性膀胱炎引起，之後感染症狀結束發生紅血球數5-10顆的血尿，必須再詳加追蹤及檢查是否有尿路結路的可能。膀胱、輸尿管及腎臟的X光攝影（KUB）及腎臟超音波檢查是必要的。另外，血尿的原因可能是腎臟疾病（腎絲球腎炎）或泌尿系統腫瘤引起，這些可以到腎臟內科門診，由專科醫師詳細診治。

回覆日期：2006/07/04
資料來源：台灣e院 - 血尿

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解血尿的原因及其可能的意義。
血尿（hematuria）是指尿液中含有紅血球，根據其可見程度可分為肉眼可見的血尿（巨視性血尿）和顯微鏡下檢查可見的血尿（微視性血尿）。
您提到的紅血球數量在5-10顆的情況，屬於微視性血尿，這可能是由多種原因引起的。

首先，您之前的泌尿道感染（UTI）可能是造成初次血尿的原因之一。
感染後，尿液中的紅血球數量可能會增加，這是因為炎症反應導致的。
然而，若後續檢查顯示沒有感染，但仍有紅血球存在，則需要進一步評估其他可能的原因。

紅血球數量過多的原因可能包括：
1. 腎臟疾病：如腎絲球腎炎（Glomerulonephritis）、腎結石或腎腫瘤等。

2. 泌尿系統問題：如膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎等。

3. 其他因素：如過度運動、外傷、某些藥物或毒素的影響等。

在您的情況中，醫生建議定期追蹤檢查是合理的，因為有時候微血尿可能是暫時性的，並不代表有嚴重的健康問題。
然而，若您對目前的情況感到不安，或是出現其他症狀（如腰痛、頻尿、尿急等），尋求第二意見是合適的選擇。

建議您可以考慮進一步的檢查，例如：
- 腎臟超音波：這可以幫助檢查腎臟及泌尿系統的結構是否正常。

- 尿液細菌培養：以排除潛在的感染。

- 血液檢查：檢查腎功能及其他相關指標。

在追蹤過程中，建議您保持良好的生活習慣，例如多喝水、避免憋尿、注意個人衛生等，這些都有助於減少泌尿系統的問題。

總結來說，雖然目前的檢查結果顯示紅血球數量偏高，但這不一定代表有嚴重的健康問題。
定期追蹤檢查是重要的，若有任何不適或疑慮，請務必與醫生進一步討論，必要時尋求專科醫師的意見。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況，並做出適當的決策。
祝您健康！