人工髖關節置換手術後左小腿疼痛是否可能傷及神經?-骨科

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人工髋關節置換手術後一個月仍無法走路?


我媽上個月做了左腳人工髋關節手術後,左小腿疼痛不已,小腿肚及其兩側一壓就會很疼痛到現在應該仍無法走路,腳指無法往上翹,但可以往下,開刀醫師說我媽長短腳嚴重導致肌腱發炎的緣故並沒有傷到神經,若是傷到神經會整支腳無法動不會只有左小腿疼痛而且開刀並無動到左小腿,請問醫生,我媽的情形是否可能傷到神經?若是傷到神經有可能復原嗎?該怎麼治療



阿胖,40~49歲男性,詢問日期:2006/07/06

施國正 醫師回覆-骨科


人工髖關節手術後如果有垂足的現象(腳趾或腳踝如法往上翹),就要考慮是否有坐骨神經會總腓神經的障礙。
如果是神經有受損那麼通常會有麻與痛的感覺,有時候表現出來的就是足部或腳趾無力,光從您的描述實在無法判定,最好再去找另一位醫師看看,或者去做神經傳導的檢查。
神經的障礙有些會恢復,有些則不會完全恢復,藥物或復健治會有一些效果的。



回覆日期:2006/07/06

彙整補充說明


在人工髖關節置換手術後,出現左小腿疼痛的情況確實可能與神經受損有關,但也有其他可能的原因。
根據您描述的情況,您的母親在手術後出現了小腿疼痛、無法將腳趾往上翹的情形,這可能是由於多種因素造成的。

首先,手術過程中雖然主要是針對髖關節進行操作,但周圍的神經結構仍有可能受到影響。
特別是坐骨神經和腓神經,這些神經在髖關節附近,若在手術過程中受到壓迫或牽拉,可能會導致下肢的疼痛或運動功能障礙。
您提到的「腳指無法往上翹」的情況,可能是腓神經受損的表現,因為腓神經負責控制腳踝的背屈運動。

其次,長短腳的問題也可能影響到下肢的功能。
若手術後的髖關節位置不正確,或是術後康復不當,可能會導致肌肉和肌腱的緊張,進而引發疼痛和不適。
醫師提到的肌腱發炎,可能是因為長期的不當使用或是姿勢不良所造成的。

關於神經受損的情況,若確實存在神經壓迫或損傷,復原的可能性取決於損傷的程度和類型。
輕微的神經損傷通常有機會隨著時間和適當的治療而恢復,但若是嚴重的損傷,則可能需要更長的時間,甚至可能無法完全恢復。
一般來說,神經的恢復需要幾個月的時間,並且可能需要進行物理治療來促進康復。

治療方面,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,透過針對性的運動和療法來改善肌肉的力量和靈活性,並減輕疼痛。

2. 神經傳導檢查:如果疼痛持續且影響生活品質,建議尋求神經科醫師的評估,進行神經傳導速度檢查,以確定是否有神經受損的情況。

3. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,並在醫師的指導下使用其他止痛藥物。

4. 定期回診:持續與主治醫師保持聯繫,定期回診以便評估恢復情況,必要時尋求第二意見。

總之,雖然手術後出現的疼痛可能與神經受損有關,但也可能是其他因素造成的。
建議您儘快尋求專業醫療意見,進一步檢查和治療,以便找到最適合您母親的解決方案。
希望您的母親能夠早日康復,恢復正常的生活。

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你說的是有可能如果有其他問題就必須去照個X光片看看

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