尺骨骨折術後康復問題與建議-骨科

尺骨骨折？

陳醫師你好
我乾弟因車禍
而左手尺骨鷹嘴粉碎性骨折
經開刀打鋼釘內固定
並打石膏從手腕到手肘
不到3個月就拔鋼釘
術後手肘關節不能隨意活動
做復建也沒用
請問醫師
1.這是否因太早拔釘造成
2.正常需多久才能拔釘
3.鷹嘴未癒合需要再做補骨內固定手術嗎
4.要如何才能康復
請醫師回答
謝謝

A，30~39歲女性，詢問日期：2006/07/08

陳厚全醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：新竹市衛生局局長骨科主治醫師

謝謝你的來信詢問：
依照你的描述，病患的尺骨鷹嘴粉碎性骨折應該算是肘關節內骨折。一般來說關節內骨折癒後結果會比較差，雖然此處骨折極易癒合，但是因為肘部韌帶的關係，常有肘關節活動不靈活的問題。
復健仍是目前最建議的治療，積極的自我活動關節可以使關節靈活度增加，這可是最簡單、最不花錢、最有效的方法喔！

回覆日期：2006/07/08
資料來源：台灣e院 - 尺骨骨折

彙整補充說明

陳先生您好，針對您乾弟的情況，我將根據您的問題逐一回答，並提供一些康復建議。

1. 是否因太早拔釘造成手肘關節不能隨意活動？

拔釘的時間確實會影響骨頭的癒合與關節的活動度。
一般來說，骨折癒合的時間因人而異，通常需要6到12週，具體取決於骨折的類型、穩定性及個人的癒合能力。
若在骨頭尚未完全癒合的情況下就拔除鋼釘，可能會導致骨頭的穩定性不足，進而影響關節的活動度。
因此，若手肘關節活動受限，可能與過早拔釘有關。

2. 正常需多久才能拔釘？

拔釘的時間通常取決於骨折的癒合情況。
一般來說，醫師會根據X光檢查結果來評估骨頭的癒合程度，通常在骨折癒合良好且無疼痛的情況下，才會考慮拔釘。
對於粉碎性骨折，可能需要更長的時間來確保骨頭的穩定性，通常建議在6個月到1年之間進行評估。

3. 鷹嘴未癒合，是否需要再做補骨內固定手術？

如果X光顯示鷹嘴骨折處仍未癒合，且伴隨持續的疼痛或功能受限，可能需要考慮進行補骨手術。
這通常會涉及到植骨或重新固定，以促進骨頭的癒合。
建議您與主治醫師詳細討論，並根據具體情況做出決定。

4. 要如何才能康復？

康復的過程需要耐心和持續的努力。
以下是一些建議：
- 復健運動：在醫師的指導下，開始進行關節的被動運動，逐漸增加活動範圍。
可以考慮使用物理治療師的幫助，進行專業的復健訓練。

- 熱敷與冷敷：在疼痛或腫脹的部位進行熱敷或冷敷，可以幫助減輕不適感，促進血液循環。

- 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨頭的癒合非常重要。
可以考慮補充鈣片或維他命D。

- 避免過度使用：在康復過程中，避免過度使用受傷的手臂，特別是在初期階段，應該遵循醫師的指示，逐步增加活動量。

最後，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映康復過程中的問題。
希望您的乾弟能夠早日康復，恢復正常的生活與工作。
祝好！