痛風問題:如何有效緩解並解決長期不退的腫脹?-骨科

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痛風問題?


四月第一次痛風 看了醫生吃了藥後好了 結果沒多久 五月初又腫起來雖然不太痛 但是這次腫了快兩個月了(到現在七月還腫) 期間也有看醫生吃止痛藥等等 最近還開類固醇(5mg)給我吃(因為止痛藥都沒什麼效果的樣子)唉~~到現在還是沒有完全好起來早上起床看起來都比較消 到了晚上卻又恢復 問醫師是否要做進一步檢查他也說不用 他說先讓關節消腫再吃降尿酸的藥 請問這樣對嗎? 拖這麼久沒好 到底該怎麼辦 已經困擾我好久了 請問如果配合物理治療例如紅外線、超音波會比較快好嗎?持續時間:快兩個月


alex,20~29歲男性,詢問日期:2006/07/10

林孝義 醫師回覆-骨科


你好:1. 如果確定是痛風, 發作期不能改變降尿酸藥物的使用, 也就是原本未服用降尿酸藥物的人, 不能加上降尿酸藥物, 原本有服用者, 必須繼續服用.2. 初期的痛風, 通常幾天就會好轉, 越早服藥效果越好. 如果已經兩個月, 加上類固醇服用, 卻還是關節腫脹, 必須懷疑是否為其他關節炎.3. 如果只是酸痛沒有顯著腫脹, 物理治療會有效果的. 如果是明顯的紅腫熱痛, 建議至風濕免疫科看診, 進一步確定診斷及治療.祝健康林孝義台北榮總風濕免疫科

回覆日期:2006/07/10

彙整補充說明


痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎,通常會導致關節腫脹、疼痛和不適。
根據您的描述,您在四月首次發作後經過治療有所好轉,但隨後又出現了長期的腫脹,這樣的情況確實令人困擾。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先,您提到的腫脹持續了將近兩個月,這在痛風的情況下是相對不尋常的。
一般來說,痛風的急性發作通常會在幾天內緩解,尤其是在適當治療的情況下。
如果腫脹持續不退,可能需要考慮其他因素,例如是否存在其他類型的關節炎(如類風濕性關節炎或感染性關節炎),或者是否有關節內的尿酸結晶未被完全清除。

您目前正在服用類固醇,這是用來減輕炎症和腫脹的藥物,但如果腫脹仍然持續,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如抽取關節液進行分析,以確定腫脹的具體原因。
這樣可以排除其他可能的病因,並針對性地進行治療。

至於降尿酸的藥物,通常在急性發作期間不會立即開始使用,因為這可能會加重症狀。
醫生的建議是先讓關節消腫,然後再開始降尿酸治療,這是合理的。
降尿酸藥物的使用通常是長期的,目的是降低血液中的尿酸水平,從而減少未來痛風發作的風險。

關於物理治療的問題,像紅外線和超音波等物理治療手段在某些情況下可以幫助減輕疼痛和腫脹,促進血液循環和組織修復。
然而,這些治療的效果因人而異,且在急性發作期間可能不如在症狀緩解後進行的效果明顯。

最後,建議您在日常生活中注意飲食控制,避免高嘌呤食物(如紅肉、海鮮、酒精等),並保持充足的水分攝取,以促進尿酸的排泄。
此外,適度的運動也有助於改善整體健康狀況,但在急性發作期間應避免過度負荷。

總結來說,您目前的情況需要進一步的醫學評估來確定腫脹的原因,並根據診斷結果制定合適的治療計劃。
持續與醫生保持良好的溝通,並遵循醫療建議,將有助於改善您的病情。
希望您早日康復!

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