膝蓋受撞擊後的症狀及治療-骨科

膝蓋受過撞擊？

我去年在走樓梯的時候曾經跌倒
右膝蓋前面硬硬的那塊（偏上方）撞在樓梯突起來的地方當時極痛
後來久了以後有以下感覺：
1.常常覺得右膝蓋那很酸，尤其是走久以後（像逛街..等等那種要常站立的活動）
2.平常右膝蓋只要彎曲伸直就會聽到’’啪’’的聲音（是每次彎曲伸直都會）
3.右膝蓋彎到底的時候會感覺特別有腫脹感
4.右膝蓋會有使不出力的感覺
冬天寒流來時上述的情況會加重

上禮拜我去了中壢的骨科照X光片，醫生只說骨頭沒問題
可能是韌帶，然後就沒結果，可是這問題依舊沒有消失
請問這樣會是哪裡受損呢？會是前十字韌帶嗎？？
聽說韌帶受傷MRI才看得出，需不需要照呢？

想請問這樣還要掛骨科嗎？還是要掛復健科？
就是以上這些問題囉先謝謝醫生 ^^

ray，20~29歲男性，詢問日期：2006/07/11

褚柏郡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

Ray 你好：
膝蓋前硬硬的那塊骨頭我們稱之為髕骨。膝蓋受到撞擊後除了骨頭可能受傷外，髕骨前滑囊與後軟骨、周圍的髕骨肌腱韌帶等都可能會受傷而引起不適。此時X光是檢查不出異常的。
根據你描述的受傷機轉，十字韌帶受傷的機會不大。但是若問題持續存在，還是請至醫院骨科門診就醫。
謝謝！
骨科禇柏郡醫師敬覆

回覆日期：2006/07/11
資料來源：台灣e院 - 膝蓋受過撞擊

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在跌倒後右膝蓋受到撞擊，並且目前出現了多種不適症狀，包括酸痛、彎曲伸直時的聲音、腫脹感以及無法完全用力等。
這些症狀可能與膝蓋的軟組織損傷有關，特別是韌帶、肌腱或滑囊等結構。

首先，膝蓋的結構相當複雜，主要由骨頭、韌帶、肌腱、滑囊和軟骨組成。
您提到的“啪”的聲音，可能是由於髕骨（膝蓋前面硬硬的那塊）與股骨之間的摩擦，或是韌帶在活動時的滑動所引起的。
這種情況在膝蓋受傷後是常見的，尤其是當周圍的軟組織受到損傷或發炎時。

您提到的腫脹感和無法完全用力的情況，可能是由於膝關節內部的結構受損，例如半月板或韌帶的損傷。
雖然X光檢查能夠排除骨折等骨骼問題，但對於韌帶和軟組織的損傷，MRI檢查會更為有效。
前十字韌帶（ACL）損傷通常會導致膝蓋不穩定，並且在運動時可能會感到疼痛或無法用力。
如果您懷疑自己可能有韌帶損傷，建議您進一步進行MRI檢查，以便獲得更準確的診斷。

至於治療方面，您可以考慮以下幾點：
1. 休息與冰敷：在急性期，建議多休息，避免過度使用受傷的膝蓋。
冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 物理治療：如果症狀持續，建議您尋求復健科的專業意見。
物理治療師可以幫助您進行適當的運動，增強膝蓋周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性和靈活性。

3. 運動與復健：在醫生或物理治療師的指導下，進行一些輕度的伸展和強化運動，這有助於減少肌肉萎縮，並促進膝蓋的功能恢復。

4. 定期檢查：如果症狀沒有改善，建議定期回診，並考慮進一步的影像學檢查（如MRI），以便及早發現潛在的問題。

總之，您的症狀需要進一步的評估和治療，建議您繼續與醫療專業人員保持聯繫，並根據他們的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復！