新生兒B型肝炎感染疑慮:第二劑疫苗與治療方案-兒科

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新生兒B行肝炎免疫求蛋白預防注射?


您好:小兒的媽於產檢時做了B肝篩檢e表面抗原為-,醫師A表示媽媽是帶原者但肝功能正常,對小兒不會有影響(某項檢驗無大於或等於2560),故而於5/31放心地自然產下小兒。
而今7/8因黃疸及腸胃問題就近至他院抽血,檢驗出小兒得了B肝!!!對此結果甚為不解及無法接受?


1.7/2注射之B肝第2劑會影響檢驗結果嗎?
有必要重驗嗎?
2.真如醫師A所說,B肝帶原媽媽無傳染給小兒的風險嗎?
3.如果有一絲絲的風險,醫師A為何無示警及處理,而直言沒關係呢?
為何24小時內不給小兒施打B肝免疫求蛋白?
因想先尋求第三者較為公正之解答,故麻煩林醫師抽空為敝人解答,感謝。



lukangsin,30~39歲男性,詢問日期:2006/07/16

林慧真 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科 林慧貞 醫師敬覆lukangsin 您好:1.B肝的e抗原陽陰性在目前的健保規定是用來判別是否给付注射B肝免疫球蛋白的費用.至於你所提小兒得到B肝,需有一些實驗報幹判斷,方能判別,故無法回答你的問題甚感抱歉.2.B型肝炎疫苗應不會影響結果判定.署立台南醫院關心您的健康



回覆日期:2006/07/16

彙整補充說明


您好,針對您提出的新生兒B型肝炎感染疑慮,我將逐一回答您的問題,並提供相關的醫學知識以供參考。

1. 關於7/2注射的B型肝炎第2劑是否會影響檢驗結果:
B型肝炎疫苗的接種不會影響血液檢驗中B型肝炎病毒的檢測結果。
接種疫苗後,身體會產生抗體,但不會導致B型肝炎病毒的陽性反應。
因此,如果小兒在7/8的檢驗中被檢出B型肝炎,這與疫苗接種無關。
至於是否需要重驗,若檢驗結果顯示小兒感染了B型肝炎,建議進一步檢查以確定感染的程度及病毒的型別,這對於後續的治療方案非常重要。

2. 關於B肝帶原媽媽是否無傳染給小兒的風險:
雖然媽媽的B型肝炎e抗原為陰性,這表示她的病毒載量較低,且肝功能正常,但這並不代表完全沒有傳染的風險。
B型肝炎的傳播途徑主要是透過血液和體液,若在分娩過程中有任何血液接觸,或是母乳中有病毒,則仍有可能傳染給新生兒。
因此,醫師A的說法雖然在某種程度上是正確的,但仍需謹慎對待,尤其是在有帶原者的情況下。

3. 關於醫師A未示警及處理的疑問:
醫師在產檢時的評估可能基於當時的檢查結果和臨床經驗,認為風險較低。
然而,醫療決策往往需要考量多方面的因素,包括病史、家族史及其他潛在風險。
若有任何疑慮,應該主動詢問醫師,並要求進一步的檢查或預防措施。
至於為何未在24小時內施打B型肝免疫球蛋白,這通常是基於醫療機構的標準作業程序,可能需要在確認感染風險後再進行。

總結來說,對於新生兒B型肝炎的感染風險,建議您與專業醫療人員進一步討論,了解小兒的具體情況及後續的治療方案。
若小兒確診為B型肝炎,醫師會根據具體情況制定相應的治療計畫,包括可能的抗病毒治療及定期的健康檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝福您和小兒健康平安。

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