新生兒B型肝炎感染疑慮：第二劑疫苗與治療方案-兒科

新生兒B行肝炎免疫求蛋白預防注射？

您好：
小兒的媽於產檢時做了B肝篩檢e表面抗原為-，醫師A表示媽媽是帶原者但肝功能正常，對小兒不會有影響（某項檢驗無大於或等於2560），故而於5/31放心地自然產下小兒。而今7/8因黃疸及腸胃問題就近至他院抽血，檢驗出小兒得了B肝！！！對此結果甚為不解及無法接受？？？
1.7/2注射之B肝第2劑會影響檢驗結果嗎？有必要重驗嗎？
2.真如醫師A所說，B肝帶原媽媽無傳染給小兒的風險嗎？
3.如果有一絲絲的風險，醫師A為何無示警及處理，而直言沒關係呢？為何24小時內不給小兒施打B肝免疫求蛋白？
因想先尋求第三者較為公正之解答，故麻煩林醫師抽空為敝人解答，感謝。

lukangsin，30~39歲男性，詢問日期：2006/07/16

林慧真醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主任

行政院衛生署台南醫院
小兒科林慧貞醫師敬覆

lukangsin 您好:

1.B肝的e抗原陽陰性在目前的健保規定是用來判別是否给付注射B肝免疫
球蛋白的費用.至於你所提小兒得到B肝,需有一些實驗報幹判斷,方能判
別,故無法回答你的問題甚感抱歉.

2.B型肝炎疫苗應不會影響結果判定.

署立台南醫院關心您的健康

回覆日期：2006/07/16
資料來源：台灣e院 - 新生兒B行肝炎免疫求蛋白預防注射

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於B型肝炎疫苗第二劑的影響：
B型肝炎疫苗的接種不會影響檢驗結果。
疫苗接種後，身體需要時間來產生抗體，通常在接種後的幾週內會開始產生抗體。
因此，若小兒在接種第二劑後不久就進行檢驗，可能尚未產生足夠的抗體來抵抗病毒，但這並不意味著疫苗本身會導致B型肝炎檢驗結果的陽性。
若小兒已經檢測出B型肝炎病毒，建議進一步檢查以確認感染的狀態，並且考慮是否需要重驗。

2. 關於母親的B型肝炎帶原狀況：
雖然醫師A表示母親的肝功能正常且e抗原為陰性，這通常意味著母親的傳染性較低，但仍然不能完全排除傳染的風險。
B型肝炎的傳染途徑主要是透過血液、精液及陰道分泌物，母親在生產過程中仍有可能將病毒傳給新生兒，尤其是在母親為帶原者的情況下。
因此，對於新生兒的風險評估應該謹慎，並且應該在出生後立即施打B型肝炎免疫球蛋白及疫苗，以降低感染的機會。

3. 關於醫師的建議及處理：
醫師A的建議可能基於當時的檢查結果及母親的健康狀況，但在面對B型肝炎的風險時，應該更加謹慎。
即使母親的檢查結果顯示風險較低，醫療人員仍應該告知家長有關可能的風險，並提供相應的預防措施。
對於新生兒來說，施打B型肝炎免疫球蛋白是非常重要的，因為這可以提供即時的被動免疫，降低感染的風險。
若在出生後24小時內未施打，則應儘快進行補救措施。

總結來說，對於新生兒B型肝炎的感染疑慮，建議您與專業醫療人員進一步討論，並考慮進行必要的檢查和治療方案。
若小兒已經確診為B型肝炎，則需要進一步的醫療評估和可能的治療，以確保小兒的健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解情況，並做出適當的決策。
若有其他疑問，隨時歡迎詢問。